Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни. Периоды онмк по времени

Содержание

Последствия ишемического инсульта

Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни. Периоды онмк по времени

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит частичное отмирание клеток мозга. В современном мире инсульт занимает лидирующие позиции среди заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Статистика неутешительна так в мире от этой болезни каждый год умирает около 6 миллионов человек. В первый месяц после болезни умирает около 30% людей, а около 50% умирают в течение года. Люди, которым удалось выжить, часто становятся инвалидами и теряют трудоспособность.

Ишемический инсульт, встречается намного чаще, чем геморрагический и составляет 80% случаев.

Чаще всего инфаркт мозга поражает людей в пожилом возрасте, но в последнее время, это заболевание очень помолодело и всё больше, встречаются случаи диагностирования болезни у молодых людей.

Существуют вероятность полного выздоровления после лёгких форм болезни, но чаще последствия ишемического инсульта напоминают о себе на протяжении всей жизни.

Причины заболевания

Развитие ишемического инсульта

Отмирание клеток мозга происходит вследствие закупорки сосуда, отвечающего за доставку крови в определённый участок мозга, эмболом или тромбом. Присутствие в анамнезе таких патологий, как артериальная гипертензия и ТИА (транзиторная ишемическая атака), вдвое увеличивает риск возникновения инсульта.

Провоцирующими факторами также могут стать:

  • Пороки сердца и сосудов;
  • Аневризма аорты;
  • ИБС;
  • Пожилой возраст;
  • Гормональная контрацепция;
  • Односторонняя головная боль (мигрень);
  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная вязкость крови;
  • Употребление трансжиров.

Если сочетаются сразу несколько факторов, то это является серьёзным поводом для того, чтобы побеспокоиться о своём здоровье, быть крайне внимательным и знать малейшие признаки патологии.

Первая помощь

Ишемический инсульт — первая помощь

Для оказания первой помощи необходимо знать начальные симптомы проявления болезни, ведь от правильных действий впервые минуты инсульта зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Если человеку стало плохо, то заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

    Ассиметричность лица; Нарушение речи;Попросить человека поднять обе руки, сделать он этого не сможет.

Доврачебная помощь:

  • Больного уложить, обеспечить покой;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Следить за состоянием дыхания;
  • Предотвратить западание языка;
  • Следить за давлением;
  • Не дать больному потерять сознание.

Последствия ишемического инсульта напрямую зависят от размера пораженного участка мозга и своевременности оказания помощи. Когда помощь оказана своевременно и назначено адекватное лечение, возможно полное или хотя бы частичное восстановление функций. Иногда, несмотря на назначенное лечение, симптоматика нарастает, это может привести к тяжёлым последствиям.

Головные боли

Головные боли – наиболее распространённое последствие ишемического инсульта, сопровождающее больного на протяжении всей жизни.

Нарушения речи

Афазия

Нарушение речи – распространённое последствие ишемического инсульта. Узнать человека, перенесшего эту болезнь можно по его разговору. Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи это типичный симптом проявления заболевания.

Нарушения речи могут проявляться как:

  • Моторная афазия – характеризуется тем, что больной чётко понимает и воспринимает сказанную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Эти пациентам трудно писать и читать.
  • Сенсорная афазия – человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания. Сенсорная афазия сильно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.
  • Амнестическая афазия – речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.
  • Чем больше область поражение, тем хуже будет восстанавливаться речь. Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. Больной должен заниматься специальными упражнениями с логопедом. Некоторые дефекты всё-таки остаются, но человек быстро приспосабливается к ним.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства – снижение памяти, умственной трудоспособности и других функций. Расстройства происходят при поражении височной доли.

В зависимости от тяжести течения, когнитивные расстройства делятся на:

  • Субъективные – для данной формы характерны такие симптомы: ухудшение внимания и памяти. Особого дискомфорта при появлении субъективных симптомов пациенты не ощущают.
  • Легкие – проявляются как отклонение от возрастной нормы. Когнитивные нарушения оказывают небольшое влияние на качество жизни.
  • Умеренные – влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требует много времени.
  • Тяжелые расстройства – человек, становится полностью зависим от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция, истерия и другие.

Это последствие ишемического инсульта развивается в 30 – 60% случаев. Статистика показывает, что расстройства в 30% случаев умеренные или легкие, 10% составляют тяжёлые нарушения.

Нарушение координации

Нарушение координации

Происходят при локализации очага поражения в височной доле, ведь там находятся центры, отвечающие за координацию движений.

В зависимости от степени выраженности шаткость при ходьбе может проявляться на протяжении длительного времени.

Для восстановления координации назначаются медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращение в головном мозге и лечебная физкультура. Высокую эффективность имеет лечебный массаж.

Паралич

Паралич

Паралич – потеря или нарушение двигательной функции, поражающее определённый участок тела. Тяжёлое последствие инсульта.

Когда поражена левая сторона мозга происходит паралич правой половины туловища, при поражении правого полушария отмечается паралич левой стороны тела.

Если параличу подвергается левая сторона тела наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на левом глазу, ухудшается двигательная способность левой руки и ноги.

Когда поражена левая сторона мозга, то происходит парализация правого отдела туловища. Признаки будут такими же, как при поражении левой стороны только справа.

Недержание

Катастрофическое последствие ишемического инсульта для больного человека. Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой вероятностью это последствие инсульта пройдёт по истечении нескольких месяцев.

Отек мозга

Отек мозга

Одно из самых тяжёлых последствий ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли.

Обычно отёк возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Симптомы осложнения – это рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти.

Осложнение в виде отёка может перерасти в более тяжёлое последствие, такое как кома.

Потеря или ухудшение зрения

Возникает как осложнение после поражения затылочной доли. Обычно происходит выпадение полей зрения. Поражение правого полушария приводит к выпадению полей зрения слева, и наоборот. Нередки случаи возникновения парезов мышц глаза.

Эпилепсия

Встречается чаще среди пожилых людей. Появляется она в виде различных по интенсивности приступов. Предвестники припадков – это чувство тревоги, головные боли. Во время припадка по возможности нужно обезопасить человека от излишней травматизации, повернуть ему голову набок во избежание западания языка.

Нарушение глотания

Распространённое явление после инфаркта мозга, у большинства людей глотание восстанавливается на протяжении месяца. Но есть процент тех людей, у которых остаточные явления остаются на длительное время. Эта патология доставляет не только дискомфорт, но и может привести к более тяжёлым последствиям, таким как пневмония.

Пневмония

Пневмония

Пневмония проявляется почти в 35% случаев. В группу риска возникновения пневмонии входят люди пожилого возраста, пациенты, страдающие хроническими болезнями, ожирением и другие.

Признаки раннего проявления пневмонии: небольшое повышение температуры, нарушение дыхательной функции. Основной симптом пневмонии такой как, кашель может совсем не проявляться, это связано с угнетением кашлевого рефлекса.

При несвоевременной диагностике пневмонии на ранних стадиях, симптоматика усугубляется.

Повторный инсульт

Повторный инсульт – типичное последствие инсульта. Возникновение повторного приступа наиболее вероятно на протяжении первых пяти лет с момента предыдущего инфаркта мозга. Если даже при первой атаке, никаких последствий не проявилось, то после второго инсульта вероятность их появления составляет почти 100%.

Пролежни

Пролежни – длительное нахождение пациента в одном положении приводит к таким осложнениям, как пролежни. Для предотвращения этого неприятного явления уход за больным человеком должен быть тщательным.

Тромбоз

При парализации и длительном пребывании в одном положении скорость движения крови замедляется и она начинает густеть, что приводит к образованию тромбов. Наиболее велика вероятность образования тромбов в конечностях. Нужно приложить как можно больше усилий на профилактику тромбоза, ведь он может привести к более тяжёлым последствиям.

Потеря слуха

Поражение височной доли головного мозга может привести к потере слуха.

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта

Депрессия после инсульта – расстройство психики, характеризующееся длительным снижением настроения. Признаки депрессии – это грусть, отсутствие влечения к жизни, отрицательная оценка самого себя и окружающих людей, заторможенность. Среди пациентов, которые перенесли инсульт, возникновение депрессии достегает 30%.

Наиболее вероятно возникновение депрессии в случае тяжёлого течения болезни. Учёные определили такой интересный факт о постинсультной депрессии, у женского пола возникновение этого расстройства более вероятно при поражении левого полушария, а у мужчин правого. Больной агрессивен, раздражителен, вспыльчив.

Сконцентрировать на чём-либо, своё внимание, становится для него невыполнимой задачей. Появляется нарушение сна, потеря веса, мысли о самоубийстве.

Медикаментозное лечение должно проводиться незамедлительно, оно может не только уберечь от нежелательных осложнений, но и спасти человеку жизнь.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/posledstviya-insulta.html

Ишемический инсульт: как вовремя выявить опасный синдром

Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни. Периоды онмк по времени

Ишемический инсульт головного мозга не болезнь, по своей сути, это лишь синдром, который развивается на фоне поражения сосудов.

Данная группа включает в себя: сердечно сосудистые недуги, ИБС, заболевания крови, атеросклероз, гипертонию.

Возникновение ишемического инсульта головного мозга случается при пиковом скачке давления, через несколько часов начинают проявляться первые симптомы, характерные для гипоксии того или иного участка мозга.

Общая информация и главные признаки

Чтобы понимать, что такое ишемический инсульт, нужно разобраться в биологических процессах, которые ему сопутствуют.

Весь алгоритм можно разделить на несколько этапов:

  1. Острейший приступ – в этот момент резко уменьшается приток крови к мозгу, вызывая его кислородное голодание.
  2. Гипоксия мозга – недостаток кислорода в тканях, в условиях того, что присутствует ишемия (дефицит кровоснабжения), нарастает, как снежный ком. Химические процессы, происходящие в этот момент, являются необратимыми.
  3. После ишемического инсульта – эта стадия не имеет четкого описания, симптомы начинают постепенно нарастать, скорость процесса зависит от особенностей протекания второй стадии и того, какая лечебная методика была выбрана.

«Всего существует три вида инсультов, при этом инсульт по ишемическому типу составляет 80% всех случаев, зарегистрированных медиками»

Причины и стадии

Острый приступ, предшествующий возникновению инсульта, происходит благодаря совокупности факторов, которые в определенный момент должны сложиться в единую картину. Накопление жировых тканей внутри сосудов очень важно для формирования проблемы.

Позже, эти жиры отыграют роль своеобразной «пробки», которая закупорит сосуд. У этого процесса существует две разновидности: тромбоз и эмболия.

Разница заключается в том, что образование тромба происходит на месте будущего дефицита кровоснабжения, где он медленно растет, постепенно сужая сечение сосуда, а эмболий это оторвавшаяся бляшка, ранее находившаяся «выше по течению».

Такая бляшка движется по кровотоку, и где-то на ее пути встречается узкое пространство, где она и остается, создавая там дефицит кровоснабжения.

Кстати, в итоге это затруднение кровотока может привести к развитию симптомов микроинсульта!

Ишемия и инсульт являются отдельными медицинскими терминами, по сути, это 2 патологии, относящиеся к локальным нарушениям:

  1. Ишемия – нарушение кровоснабжения в конкретном участке ткани.
  2. Инсульт – проблемы кровообращения головного мозга, происходящие при ишемии и/или разрыве сосудов, что обязательно ведет к гибели нервной ткани.

Выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется отдельными медицинскими мерами по пресечению последствий:

  • Острейшая – 3 дня
  • Острая – 28 дней
  • Раннее восстановление – 4-5 месяцев
  • Позднее восстановление – 2 года
  • Остаточные явления – навсегда

В подавляющем большинстве случаев, при отсутствии должной экстренной медицинской помощи, количество мозговой ткани, поврежденной в первые два часа, является критическим (летальным), потому индивидуальный прогноз по выживанию пациента очень субъективен. Результат умерщвления «серого вещества» вполне способен как отнять жизнь, так и оставить такие последствия, что качество жизни пациента станет ужасным.

« группа риска находится в возрасте от 55 лет, но ишемические проблемы бывают и у людей значительно моложе. Все зависит от стиля жизни и индивидуальных особенностей организма человека»

Патогенез острейшей стадии

В данном случае, особенности первой острейшей стадии, определяет всю суть того, что будет после ишемического инсульта и какие именно препараты будут использованы. По сути, проблема развивается в двух направлениях:

  • Образование очага – реологические свойства крови стремительно падают, благодаря чему, образуются: тромбы, эмболы, агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Все эти процессы вскоре образуют непосредственный очаг. Позже он превратится в ядро с полутенью.
  • Сосудистые реакции кровеносных сосудов на изменение региональной «карты» кровотока – происходят в тоже время, что и образование очага и сопровождаются цитотоксическим очаговым отеком или рефлекторным расширением срез сосудов. В это время отклонение от нормы АТФ-зависимого натриевого потока разрушает гемато-энцефалический барьер, что приводит к отеку полушария мозга.

 «Если сложить действие всех этих процессов к единому знаменателю получается, что суть проблемы в остановке деятельности нейронов. При этом их физическая целостность и работоспособность сохраняется. Потому лечение ишемического инсульта и сами препараты направленны именно на повторный «запуск» деятельности этого участка мозга, остановившего свою работу»

Последствия ишемического инсульта по завершению острейшей стадии делят на несколько типов.

А именно:

  • Положительные – резкое падение симптоматики, восстановление неврологических функций
  • Стабильные –отсутствие вышеописанной динамики, стабилизация состояния на отметки 48 часов
  • Негативные – ухудшение неврологического состояния выше 16 баллов по NIHSS

Летальный исход

Какие ишемический инсульт будет иметь последствия, зависит от этой стадии, да и последующие рекомендованные препараты будут зависеть тоже от нее.

Главными факторами, влияющими на дальнейший прогноз развития патологии, являются:

  • психоэмоциональное состояние больного, как до, так и после случившегося с ним инцидента
  • количество упущенного времени, до начала реанимационных мер
  • биологическое состояние пациента (его возраст, вес, болезни-спутники)
  • место локализации и степень повреждений
  • степень повреждения головной артерии

Виды ишемического инсульта

Наиболее тяжелые последствия ишемического инсульта головного мозга возникают именно в пожилом возрасте.

Исходя из зоны локализации, инсульт можно классифицировать следующим образом:

  • Правосторонний – в этой части мозга находятся сектора, которые отвечают за двигательные функции левой половины тела, наитяжелейшим последствием такого инсульта является паралич левой части тела, кроме того он может нарушить моторику речи.
  • Левосторонний – обратный вышеописанному случай, в котором страдает правая сторона, кроме того на этом участке мозга находятся центр Брока, при вовлечении которого в патогенез пациент лишается возможности понимать и самостоятельно произносить сложноподчиненные предложения.
  • Стволовой – самый опасный из всех видов. Ствол отвечает за подсознательный контроль дыхания и сердцебиения. Именно поэтому данный вид ишемического инсульта чаще других имеет летальный исход. Пациент теряет возможность координировать свои движения, ощущает головокружение и тошноту.
  • Мозжечковый – второй по степени летальности вид, ведь процессы, происходящие в момент острейшей стадии мозжечкового инсульта, впоследствии могут сильно повлиять на ствол. Такой ишемический инсульт имеет весьма специфические симптомы: кома, параличисудороги лицевых мышц, при легком течении наблюдается рвота и потеря координации в пространстве. Но спустя 8-24 часа мозжечок увеличивается и давит на ствол. Дальше клинические проявления начинают сильно походить на стволовую разновидность.

« Особняком стоит классификация по коду мкб10, в ней инфаркт мозга отображается как I 63.Х, где Х – это цифра уточняющая вид. Шифр завершает буква А либо В, они указывают на то, почему произошел ишемический инсульт (его причины): наличие или отсутствие артериальной гипертензии»

Предвестники инсульта

Есть несколько симптомов, которые при общем нормальном состоянии пациента могут свидетельствовать, о необходимости немедленно посетить врача.

Знание этих правил может спасти как вашу жизнь, так и жизнь окружающих вас людей.

Срочно к доктору нужно при:

  • Моргание начинает приносить дискомфорт, а за этим ощущением следует приступ сильной головной боли, которая носит локальный характер. После непродолжительного промежутка времени все прекращается, а позже повторяется.
  • Резкое падение голоса на несколько тонов ниже, заикание и замедление при разговоре.
  • На одной из сторон тела начинают неметь пальцы и лицо, появляется тяжесть, которая медленно, но верно усиливается.

Выше перечислены признаки ишемического инсульта, подобные ощущения значат, что в голове запустился необратимый процесс, остановить его или хотя бы замедлить могут только вовремя принятые препараты.

Своевременная медицинская помощь с высокой вероятности исключит летальный исход, а то и вовсе остановит развитие недуга.

«Но бывает, обстоятельства складываются таким образом, что упавший человек не может говорить и не способен построить предложение так, чтобы вы смогли понять проблему. Для таких случаев нужно уметь определять инсульт по внешним признакам.»

Внешние признаки инсульта следующие:

  • Один из зрачков неестественно расширен (реакция на свет отсутствует)
  • Ассиметричная мимика с той же стороны (вывернутый уголок губы, парусовидное вздутие)
  • Нога с этой же стороны не сгибается, а рука подвернута под тело
  • Шейные мышцы заклинил спазм, голова почти не поворачивается, а шея не гнется

Диагностика

Существует несколько медицинских методов, помогающий врачу уточнить диагноз. Основными считаются следующие процедуры:

  1. Физикальный осмотр и сбор анамнеза. Данный этап помогает определить наличие болезней-спутников, которые могут повлиять на выбор метода лечения или замедлить его.
  2. Лабораторные исследования – определяют точное состояние больного и подтверждают или опровергают наличие сопутствующих заболеваний.
  3. ЭКГ, КТ, МРТ – помогут установить точную локализацию, стадию, размеры поражения, вероятностные последствия.

 «Одной из важных задач диагностического исследования является дифференциация ишемического инсульта от других болезней с подобной клинической картиной»

Лечение

То, как лечить ишемический инсульт, сильно зависит от комбинации вышеописанных нюансов.

В общем виде он состоит из двух самостоятельных этапов:

  • Экстренная помощь в острейшей стадии
  • Постинсультная реабилитация

Каждая из этих стадий достаточно самостоятельна, чтобы рассматривать их в отдельности.

Лечение острейшей стадии

Тут важно признать факт, что причиной является тромб, потому препараты, которые назначают в первые 2 часа, всецело направлены на увеличение показателя проходимости сосудов.

Все эти лекарства относятся к группе активаторов плазминогена, также применяются антикоагулянты.

На данном этапе важна лишь скорость, чем быстрее пациента привезут в больницу, а медики проверят отсутствие противопоказаний к процедуре тромболизиса, тем выше вероятность, что он выживет. И тем мягче будут типы последствий ишемического инсульта.

Стадия реабилитации

Данный процесс можно разделить на этапы, которые применяются в следующей очередности:

  • Медицинская реабилитация в неврологическом отделение, с последующим переводом в нейрореабилитационное или без такового
  • Санаторно-курортная реабилитация
  • Диспансерное наблюдение

Целями данного процесса являются:

  • профилактика рецидивов
  • восстановление функций организма
  • психологическая реабилитация

«Кроме лечения медикаментозными средствами, на этом этапе крайне важно питание. Пищу делят на 5-6 приемов и исключают калорийную и жирную еду. При этом врач должен определить перечень продуктов, которые могут привести к осложнению или рецидиву, а пациент ему следовать»

В заключение

Чтобы данная патология не коснулась именно вас, стоит уделять внимание профилактике: беречь голову, не курить и не сидеть по ночам за компьютером, особенно в период с 1-4 часов ночи.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/ishemicheskij-insult.html

Ишемический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение

Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни. Периоды онмк по времени

Что такое ишемический инсульт, знает далеко не каждый. Это крайне опасное состояние, которое может приводить к очень серьезным последствиям.

По статистике ишемический инсульт головного мозга является одной из наиболее распространенных причин смертности в мире. Также очень большой процент людей, перенесших такое заболевание, остаются на инвалидности.

Поэтому крайне важно знать признаки ишемического инсульта для оказания экстренной помощи.

Справка о болезни

Важно понимать, что такое ишемия головного мозга, чтобы своевременно оказать помощь человеку. Это инфаркт мозга, который возникает вследствие существенного уменьшения мозгового кровотока. Сокращение поступающей к мозгу крови происходит из-за образования в сосудах препятствий для нормального кровотока – это могут быть жировые отложения, тромб.

Нарушение кровообращения на одном из участков мозга приводит к крайне серьезным последствиям – в зависимости от пораженной области в пациента, перенесшего инсульт, могут отмечаться отклонения в двигательных функциях (координации), проблемы с речью, при обширном инсульте чаще всего наступает полный паралич.

Врачи делят ишемический инсульт на несколько периодов (стадий):

  1. Острый. Длится около 28 дней. В этот период наблюдается отек тканей вокруг пораженного участка мозга, некроз. Больной может впадать в кому или оставаться в сознании. Вне зависимости от этого он реагирует на раздражители.
  2. Ранний восстановительный. Его срок до 6 месяцев. На этом сроке врач определяет степень поражения мозга, определяется адекватный курс восстановления пациента.
  3. Поздний восстановительный. До года. Если больной не восстановился к этому времени, то на пораженных участках начинают происходить необратимые последствия. Образовываются глиальные рубцы, препятствующие нормальному восстановлению нервных клеток.
  4. Период стойких последствий. После 2 лет.

Инсульт, протекающий по ишемическому типу, имеет несколько форм:

  1. Транзиторная атака. При такой форме поражается лишь небольшой участок мозга, а все симптомы произошедшего проходят в течение 24 часов.
  2. Малый инсульт. Полное восстановление занимает 21 день.
  3. Прогрессирующий. Симптомы недуга проявляются постепенно, а после восстановительного периода остаются некоторые неврологические проблемы.
  4. Ишемический обширный инсульт. Симптомы сохраняются достаточно долго, а после пройденной терапии у пациента остаются устойчивые неврологические последствия.

Чаще всего инфаркт мозга случается с пожилыми людьми, но не застрахован от него никто – случиться он может в любом возрасте. Инсульты в большинстве своем случаются внезапно, имеют быстрое течение и развитие – всего от нескольких минут до пары дней. В большинстве случаев у пациентов остаются последствия ишемического инсульта (от незначительных, до весьма опасных).

 Причины

Врачи выделяют различные причины ишемического инсульта, в том числе и предрасположенность к возникновению этого синдрома. Так, считается, что имеют более высокую предрасположенность к недугу:

  • мужчины;
  • люди с вредными привычками – курением, а также частым употреблением алкогольных напитков;
  • пожилые люди, хотя в последние годы все чаще инсульты случаются у молодых;
  • пациенты, злоупотребляющие медикаментами или ведущие длительный прием гормональных препаратов;
  • люди с врожденными патологиями кровеносных сосудов мозга.

Также ишемическому инсульту подвержены люди с предрасположенностью по наследственному фактору.

Некоторые виды хронических заболеваний могут вызывать инфаркт головного мозга. К ним относятся:

  • Гипертония. Является наиболее частой причиной. Высокое артериальное давление негативно воздействует на стенки кровеносных сосудов, понижает их тонус.
  • Атеросклероз. Повышение холестерина в крови в течение длительного времени приводит к образованию бляшек в крови, из-за чего постепенно сосуды существенно сужаются, и происходит нарушение нормального кровотока.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме.
  • Церебральный ангиоспазм. При частых и продолжительных спазмах кровеносных сосудов мозга может происходить существенное сужение их просвета вплоть до спадания стенок.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмии, пороки сердца и прочее.

Ишемический инсульт вызывают различные причины, связанные как с ведением образа жизни, так и с наличием хронических заболеваний в анамнезе. Но вне зависимости от причин, вызвавших появление инфаркта мозга, важно своевременно выявить его наличие и обратиться за квалифицированной помощью.

Признаки и симптомы синдрома

Крайне серьезное и опасное состояние ишемия головного мозга, и важно знать симптомы и лечение этой проблемы. При обнаружении хотя бы некоторых из признаков инсульта важно экстренно обратиться к специалистам, а так как счет может идти на минуты, следует срочно вызывать скорую помощь.

При любом виде инсульта возникают головные боли (сильные, повторяющиеся, обычно только в одной половине головы), нарушения ориентации в пространстве, потеря сознания, тошнота и рвота, жар. Помимо таких признаков существуют и специфические симптомы ишемического инсульта:

  1. Нарушение нормальной координации, сильные головокружения.
  2. Невозможность совершения обычных и привычных движений руками и ногами (человек не может причесаться, дотронуться до носа и так далее).
  3. Онемение одной части лица.
  4. Нарушения речи (невозможность произнести простую фразу, невнятность, замедленное произношение слов), а также сложность в понимании того, что говорят.
  5. Снижение уровня зрения, двоение в глазах.
  6. Сложности с проглатыванием.
  7. Амнезия.

Не только сам больной может понять, что у него случился ишемический инсульт – его симптомы заметны окружающим.

Знание признаков этого состояния  помогут спасти человека – внешне у человека с инсультом происходят такие изменения, как расширение одного зрачка, приподнятый уголок рта с одной стороны лица, рука (со стороны поражения) согнута в локте и не разгибается, а нога, наоборот, не сгибается.

Если вы заметили у себя или рядом стоящего человека один или несколько таких симптомов, необходимо сразу же вызвать экстренную помощь. При появлении ишемии головного мозга важно помнить, что своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных последствий синдрома.

Последствия и прогнозы

Инфаркт головного мозга вызывает различные последствия, которые могут быть как незначительными после небольших приступов, так и крайне тяжелыми. Многое в этом случае зависит от локализации и площади пораженного участка. Возможные последствия ишемического инсульта:

  • Психические расстройства. Многие пациенты, перенесших этот серьезный недуг, появляется депрессия, связанная с изменениями, произошедшими с ним. Они переживают о том, что останутся инвалидами до конца жизни, что не смогут вести привычный образ жизни, жить как раньше. Также после инсульта человек может стать раздражительным и агрессивным, у него может резко и часто меняться настроение без видимых на то причин.
  • Снижение чувствительности части лица или конечностей. Достаточно частое последствие инфаркта. Восстановление нервных волокон происходит достаточно медленно, поэтому чувствительность может вернуться только частично.
  • Нарушения двигательных функций. Из-за этого человеку может понадобиться использование трости, а выполнение некоторых действий руками будет затруднено.
  • Когнитивные нарушения. Они могут касаться памяти – человек забывает простые вещи – адрес, номер телефона, имена. Также нередко пациенты недооценивают трудности, из-за чего их поведение может напоминать маленького ребенка.
  • Нарушения речи. Проявляются нечасто. Они заключаются в произношении бессвязных фраз и предложений.
  • Нарушения координации. Появляются частые головокружения, человек может падать при совершении резких движений. Особенно часто появляется, если у пациента случился ишемический обширный инсульт.
  • Эпилепсия. Достаточно частое последствие после инсульта – до 10% пациентов после перенесенного заболевания страдают от приступов эпилепсии.

Ишемический инсульт имеет благоприятный прогноз при своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, а также правильной реабилитации. Чем раньше будет оказана помощь медиков, тем более благоприятен исход заболевания.

Прогноз для жизни после ишемических инсультов напрямую зависит от участка поражения и его объема. Так, при обширном инфаркте мозга достаточно часто наступает летальный исход.

Частой причиной смерти после перенесенного инфаркта является отек мозга, реже – пневмонии, заболевания сердца и прочее.

Прогноз для жизни после перенесенного заболевания обширного типа таков – порядка 40% летальных случаев случается в первые 48 часов. Продолжительность жизни пациента зависит от степени поражения мозга и своевременности терапии.

Двигательные функции особенно активно восстанавливаются в первые 3 месяца после перенесенного инсульта. Если же восстановление не произошло в течение года, вероятность этого в дальнейшем очень маловероятно.

Питание после инсульта

Помимо обязательного медикаментозного лечения пациенту, перенесшему ишемический инсульт, во избежание последствий необходимо соблюдать диету. Изменение режима питание также является профилактической мерой от провоцирования повторного приступа.

Врачами не разработано особенной диеты, рекомендованной в восстановительном периоде после ишемического инсульта головного мозга. Важно питаться дробно – 4-6 раз в течение дня. К основным рекомендациям по питанию после болезни относятся:

  • существенное снижение количества употребляемой соли и сахара;
  • отказ от копченых, жареных, жирных и мучных продуктов;
  • рацион должен быть малокалорийным, но питательным за счет большого количества белков, а также сложных углеводов;
  • в меню должно быть много сырых овощей;
  • введение в рацион фруктов, богатых калием – бананов, абрикосов (кураги).

Больному, после инфаркта мозга, не стоит выпивать большое количество воды (как советуют во многих диетах) – рекомендованный объем составляет один литр.

Реабилитация после инсульта

Ишемический инсульт головного мозга может приводить к последствиям, которые будет преследовать больного еще очень долго или даже всю жизнь.

Последствия инфаркта требуют особенную реабилитацию, которая направлена на социальную адаптацию пациента.

В течение всего периода реабилитационных мероприятий следует продолжать предписанное медикаментозное лечение, строго следить за своевременным приемом необходимых препаратов.

Каждому пациенту после окончания острого периода ишемического инфаркта головного мозга назначается особенный курс реабилитации, который учитывает особенности, как течения заболевания, так и самого пациента (например, сопутствующие заболевания). Часто реабилитационные мероприятия включают в себя массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглоукалывания и другие процедуры.

У многих, кто впервые слышит диагноз ишемический инсульт, возникает вопрос – что это такое? Это серьезное состояние, заключающееся в резком и существенном сокращении питания кровью одного из участков мозга, поэтому ишемический инсульт приводит к последствиям, которые бывают необратимы. Крайне важно знать признаки этого заболевания, чтобы успеть своевременно помочь и вызвать экстренную медицинскую службу. В качестве профилактики недуга необходимо вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, нормальным режимом сна, отказом от вредных привычек.

Источник: https://GolovaMozg.ru/insult/ishemicheskij-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт симптомы, последствия и причины болезни. Периоды онмк по времени

5 звезд – построен на 232715 просмотрах

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов.

Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови.

Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти – амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела.

Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов.

Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы.

Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область.

Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела.

Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро.

Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток.

В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного.

Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь – аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления.

Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки.

Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления.

Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

про ишемический инсульт:

Источник: http://nashe-serdce.ru/insult/ishemicheskij-insult

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.