Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Содержание

Водянка яичка у мужчин: лечение, причины, операция, симптомы, последствия, реабилитация

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Что такое гидроцеле, как проявляется данное заболевание, какое лечение предполагается для него, интересует не только взрослых мужчин, но и молодых мам маленьких мальчиков.

В медицинской терминологии – это состояние, при котором наблюдается патологическое увеличение мошонки за счет скопления жидкости между оболочками яичек.

При этом отмечается увеличение объема мошонки, в ряде случаев сопровождающееся неприятными ощущениями.

Патология яичка представляет собой увеличение мошонки за счет скопления жидкости между оболочками яичек.

У детей в первые месяцы жизни чаще проходит самостоятельно без лечения. У взрослых требует медицинского вмешательства.

Причины возникновения и классификация

Существует несколько критериев, позволяющих классифицировать водянку. Если рассматривать причины гидроцеле, то выделяют:

  • Врожденную форму заболевания.
  • Приобретенную. Развивается у мужчин на фоне локального воспаления, травмы, после перенесенной операции.

Врожденное гидроцеле яичка подразделяется на:

  • Простой вариант при полном закрытии канала между мошонкой и брюшной полостью.
  • Сообщающаяся водянка яичка при сохранении связи.

В зависимости от течения заболевания – острое или хроническое.

На основании стороны поражения – одностороннее или двустороннее.

Жидкость, которая скапливается между оболочками, по составу бывает различной:

  • Однородной, не воспалительной – транссудат.
  • Гнойной – экссудат.
  • Геморрагической (кровь).

Подобная многофакторная классификация имеет практическое значение, так как на ее основании хирург будет определять дальнейшую тактику лечения.

Врожденная водянка яичек

Яичко первоначально закладывается в забрюшинном пространстве с последующей миграцией в мошонку за счет Гунтерова тяжа, влагалищного отростка брюшины и влияния половых гормонов. После опущения круговые волокна мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) перекрывают серозную трубку. В результате формируется соединительнотканный тяж.

Формируется канал, соединяющий полость мошонки и органы брюшной полости.

При недостаточном закрытии формируется канал, соединяющий полость мошонки и органы брюшной полости, что приводит к развитию водянки яичка у мужчин (гидроцеле) или грыжи паховой области.

Частичная облитерация отростка приводит к изолированным изменениям по типу кист яичка или водянки семенного канатика.

Рассматривается физиологическая водянка яичка у новорожденных за счет повышенного образования жидкости и недостаточного выведения. Пропадает самостоятельно без лечения к первому году жизни малыша.

Клиническая картина

Объективные признаки при водянке яичка зависят от формы и причин, приведших к развитию заболевания. Хроническая водянка, не воспалительного характера проявляется:

  • увеличением объема мошонки;
  • отсутствием болевого синдрома.

На фоне водянки изменяется форма мошонки. В случае накопления жидкости в нижнем полюсе – грушевидная деформация. Если жидкостной компонент скапливается не только в мошонке, но и в паховом канале, то форма напоминает «песочные часы».

При инфекционном характере водянка сопровождается:

  • острой болью;
  • повышенной температурой;
  • резко выраженным односторонним или двусторонним увеличением мошонки.

При инфекционном характере водянка сопровождается острой болью при мочеиспускании.

При отсутствии предшествующей травмы или воспаления, осложнения крайне редко бывают при гидроцеле. Нарушений репродуктивной функции при заболевании практически не бывает, так как не оказывает влияния на качество и количество семенной жидкости.

Но существует риск атрофических изменений за счет нарастающего отека и сдавления сосудов.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза включает полный физикальный осмотр в горизонтальном и вертикальном положении, опроса с уточнением возможной причины, проведение инструментальных исследований.

Применяется методика диафаноскопии для определения характера жидкостного содержимого. В основе лежит способность различных сред пропускать пучки света. Если мошонка заполнена транссудатом, то в темной комнате будет иметь красноватый оттенок. В то время как плотный высокобелковый (гнойный) компонент не просвечивается.

Наиболее информативным считается ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее оценить количество и характер жидкости, изменения локального кровоснабжения, исключить травматическое повреждение мягких тканей.

Для правильной постановки диагноза используют безболезненную процедуру УЗИ мошонки.

Для исключения инфекционных заболеваний уролог назначит лабораторную диагностику – анализ крови, мочи.

Лечение гидроцеле

Тактика лечения гидроцеле яичек определяется хирургом в зависимости от возраста пациента, общего соматического состояния и причин развития заболевания.

Для детей с врожденной формой преобладает выжидательная тактика с мониторированием клинических проявлений до достижения возраста 1 года. Сохранение выраженности – прямое показание для хирургического вмешательства.

При наличии водянки у взрослых мужчин в большинстве случаев применяют операцию. Исключение – воспалительная причина развития водянки. Лечение тогда базируется на консервативном подходе с использованием лекарственных препаратов.

Виды хирургического вмешательства при гидроцеле

Выделяют несколько вариантов операций для коррекции гидроцеле яичек. Выбор основывается на возрасте пациента, объема скопившейся жидкости и общесоматических показателях здоровья.

Операция по Вилькельману. Проведение осуществляется с использованием анестезии (общей или местной). Техника:

  1. Проведение разреза по передней поверхности мошонки.
  2. Извлечение яичка.
  3. Эвакуация жидкости.
  4. Оболочки яичка рассекают, выворачивают и сшивают.
  5. Наложение шва, затем установка дренажа.

Для уменьшения отека после манипуляции прикладывают холодный компресс.

Операция по Бергману. Применяется при большом скоплении жидкости. Техника схожа с методикой по Вилькельману. Отличается отсутствием выворачивания тканей яичка. Также устанавливают дренаж, который убирают после снятия швов.

Операция Лорда. Прибегают к данной методике в случае:

  • умеренного количества жидкости;
  • при наличии у пациента спонтанных кровотечений, риска тромбообразования.

Более щадящий подход за счет проведения разреза по водяночному мешку.

Если отсутствует возможность проведения хирургического вмешательства по классическим методикам, используют пункцию. Назначают также в случае развития повторного постоперационного гидроцеле. Противопоказание для прокалывания при водянке – острая инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела и резким болевым синдромом.

Осложнения после операции

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача операция по устранению гидроцеле редко сопровождается осложнениями.

Возможно незначительное повышение температуры, сохраняющейся несколько дней после манипуляции. Это закономерная реакция организма на вмешательство. Но если она сохраняется длительно, об этом необходимо сообщить врачу.

Возможно незначительное повышение температуры, сохраняющейся несколько дней после операции.

При несоблюдении указанного постельного режима и раннего перехода к активной деятельности швы могут разойтись. Тогда в срочном порядке нужно обратиться к врачу.

Безоперационный подход

Терапия гидроцеле без операции будет иметь эффективность при инфекционном генезе. Тогда назначают антибиотикотерапию. Для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты.

При необходимости курс лечения дополняют лекарствами для улучшения кровотока и нормализации лимфооттока.

Послеоперационный период

Реабилитация длится в течение месяца, но может быть и дольше при наличии сопутствующей патологии. Область оперативного доступа покрывается стерильной повязкой с ежедневной обработкой поверхности хлоргексидином или марганцовкой.

Через неделю начинают снимать швы.

Послеоперационные швы уже через неделю можно будет снимать.

Для правильного заживления раневой поверхности необходимо:

  • соблюдать постельный режим в течение первых дней;
  • исключить подъем тяжестей для предотвращения расхождения швов;
  • не посещать бани и сауны в течение месяца;
  • для принятия душа использовать ph-нейтральные средства;
  • носить поддерживающий бандаж для предупреждения рецидива;
  • ограничить половую жизнь на 6 недель после манипуляции.

Дополнительно врач может порекомендовать курс физиопроцедур, массажа для активизации восстановительных процессов.

Диета имеет большое значение в восстановительном периоде. Необходимо исключить жирную, острую, консервированную, тяжелую пищу, алкоголь. Добавить в рацион каши, супы на основе нежирного бульона, диетические сорта мяса, рыбы.

Таким образом, сегодня гидроцеле диагностируют на ранних стадиях благодаря современным подходам, а соответственно – успешно лечат. Появление болей, тяжести, неприятных ощущений в области яичек – сигнал необходимости обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://kistateka.ru/drugie-bolezni/vodyanka-yaichka-u-muzhchin

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Водянка яичка — это заболевание, которое характеризуется появлением излишней жидкости в оболочке яичка. Водянка правого яичка, а иногда и левого, сопровождается сильным отеком, что может негативно повлиять на мужское здоровье. При водянке может скапливаться лимфатическая жидкость, кровь и даже гной. Объем скапливающейся жидкости может варьироваться от нескольких миллилитров до литра.

Тип жидкости и ее объем определяют степень тяжести течения болезни. Наиболее часто водянка встречается у детей младше года, причем у детей в ряде случаев это заболевание может проходить без какого-либо лечения.

Кроме того, к группе риска развития водянки яичка относятся взрослые мужчины в возрасте от 20 до 35 лет. У взрослых мужчин гидроцеле протекает в более тяжелой форме. В случае развития заболевания у взрослых мужчин требуется хирургическое вмешательство.

Последствия развития водянки у взрослых мужчин могут быть крайне тяжелыми для мужского здоровья в целом.

Почему появляется водянка яичка у мужчин?

Разобраться, почему жидкость начала скапливаться в полости оболочки яичка, далеко не всегда просто.

Скопление жидкости в области между оболочками может наблюдаться вследствие нарушения лимфооттока или кровоснабжения, но могут быть и другие причины развития этого процесса.

Стоит отметить, что водянка яичка нередко берет начало из небольшой кисты, но если киста яичка является, как правило, безвредной, гидроцеле требует хирургического лечения, как в случае с мошоночной грыжей, что дает понять о степени опасности этой болезни.

Очень часто к появлению водянки яичек, как и кисты, приводят травмы, из-за которых была нарушена естественная циркуляция жидкостей в области яичек.

В отдельных случаях к такому же результату может привести инфекция тканей, которая стала причиной развития воспалительного процесса, можно отметить ряд специфических факторов, являющихся предрасполагающими для образования и скопления жидкости в оболочках около яичка у взрослых мужчин.

  1. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. К таким заболеваниям можно отнести орхит и орхоэпидидимит, которые довольно часто развиваются у мужчин на фоне сниженного иммунитета.
  2. Хирургическое вмешательство. Наиболее часто развитие гидроцеле наблюдается после проведенных операций, направленных на коррекцию паховой грыжи.
  3. Поражение паховых и тазовых лимфоузлов.
  4. Травматизм.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность.

Выяснение причин развития заболевания — это крайне важный момент, так как в некоторых случаях достаточно устранить первопричину.

При диагностировании этой болезни у мальчиков до 1 года не показано никакого лечения, ведь увеличение мошонки и скопление жидкости возникает вследствие недоразвитости половых органов и медленного заращивания влагалищного канала.

Если причина развития водянки кроется именно в анатомических особенностях, то все симптомы заболевания проходят уже ко 2-му году жизни ребенка.

Симптомы гидроцеле у мужчин

Симптомы гидроцеле у мужчин далеко не всегда имеют отчетливо выраженный характер. В большинстве случаев мужчины испытывают явный дискомфорт только в период обострения.

У взрослых мужчин водянка правого яичка встречается чаще, чем водянка легкого яичка, хотя в некоторых случаях могут быть поражены оба яичка. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острая форма, как правило, развивается на фоне воспалительного процесса, опухоли или инфекции мочеполовой системы. Хроническая форма в большинстве своем является следствием неправильного лечения острой формы гидроцеле яичка.

Накопление лишней жидкости в оболочке левого или правого яичка — это длительный по времени процесс, при котором наблюдается постепенное увеличение объема мошонки.

Такое медленное течение болезни приводит к тому, что мошонка может увеличиться до размеров более чем 10 см. Можно выделить ряд симптомов, появляющихся на протяжении развития водянки у взрослых мужчин.

  1. Появление отека.
  2. Постепенное увеличение мошонки в размерах.
  3. Легкие болезненные ощущения в особо запущенных случаях.
  4. Уплотнение тканей мошонки.
  5. Звук плеска воды при движении мошонки.
  6. Затруднение во время ходьбы.
  7. Проблемы с мочеиспусканием.
  8. Ощущение сильной тяжести в мошонке из-за увеличения количества жидкости.
  9. Изменение контуров яичек из-за переизбытка жидкости.

Жидкость является прекрасной средой обитания для множества видов патогенных микроорганизмов, поэтому нередки случаи появления нагноения в отекшей области, что в дальнейшем приводит к тому, что жидкость трансформируется гной.

http://youtu.be/NOa8y-MTz-s

Какие могут быть последствия от водянки яичка?

Водянка яичка может быть плацдармом для более серьезных заболеваний и патологий. К примеру, если скопившаяся жидкость становится домом для многих патогенных бактерий и наблюдается нагноение и может быть диагностировано пиоцеле. Пиоцеле — это достаточно тяжелое заболевание, при котором бывшая водянка становится абсцессом, заполненным гноем.

Такое развитие болезни считается тяжелым осложнением водянки яичка, при котором имеют место не только все симптомы, присущие начальному заболеванию, но и ухудшение общего состоянии больного, повышение температуры тела и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани органов мочеполовой системы.

Помимо всего прочего, воспалительный процесс и нагноение сопровождаются появлением резкой боли в области мошонки.

Последствия развития гидроцеле не ограничиваются возможными осложнениями течения этого заболевания. Все дело в том, что увеличение количества жидкости в мошонке приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения кровоснабжение яичек может полностью прекратиться, что приведет к нарушению репродуктивной функции из-за атрофии тканей яичка.

Если развивается водянка левого яичка или правого, из-за имевшей место травмы может наблюдаться гематоцеле с неконтролируемыми кровотечениями. В этом случае может иметь место увеличение мошонки до критического размера за предельно короткое время.

Кровь в данном случае не всегда может остановиться самостоятельно, а кроме того, уже попавшая в оболочку кровь не может найти выхода и сворачивается внутри, что может привести к нарушению функции яичек и стать предрасполагающим фактором для развития воспалительного процесса.

При скоплении жидкости большое давление оказывается на оболочки, что в итоге может привести к ее разрыву. Растяжение тканей, наблюдающееся при скоплении жидкости в мошонке, может привести к тому, что может развиться киста яичка или грыжа мошонки. Растянутая мошонка имеет очень непривлекательный вид и даже операция не всегда может это исправить.

https://www..com/watch??v=TxV8XZC5lnQ

Методы лечения гидроцеле у мужчин

Для постановки точного диагноза необходимо проведение внешнего осмотра мошонки, диафаноскопии и пальпации. В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведения УЗИ, чтобы исключить грыжу, имеющую схожую симптоматику. При подтверждении гидроцеле назначается операция.

Существует несколько типов операций, каждая из которых позволяет добиться положительного эффекта в отдельных случаях. Как правило, такие операции делают под местным наркозом, и уже через 2-3 часа мужчина может отправляться домой.

Полное восстановление происходит примерно через 1-2 недели в зависимости от регенерационных способностей организма.

В одних случаях, когда имеет место нагноение или кровотечение, при операции может делаться небольшой надрез, через который удаляется жидкость, чистятся стенки полости, после чего проводится ушивание стенок. Тип и способ пластики хирург выбирает самостоятельно на основе клинической картины.

При наличии в водянке экссудата также назначается операция, так как другие методы, как правило, дают временный эффект. В некоторых случаях, когда больной плохо переносит наркоз, может быть назначена пункция для откачки жидкости, но она решает проблему временно. В дальнейшем на месте водянки может появиться киста яичка или грыжа.

Источник: https://kakbik.info/zabolevaniya/urologiya/vodyanka-yaichka-u-muzhchin-posledstviya.html

Причины возникновения и способы лечения водянки яичек у мужчин

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Такое заболевание , как водянка яичка у мужчин, характеризуется скоплением жидкости в полости одного или в 2-х яичках. При водянке наблюдается отек, который может быть достаточно большим. Находящееся в оболочке яичка содержимое может достигать в объеме 1-го литра и состоять из гноя, крови и лимфатической жидкости.

Степень тяжести заболевания будет зависеть от объема серозной жидкости и ее состава.

Гидроцеле, то есть водянка, может быть диагностирована в любом возрасте. У маленьких детей в возрасте до года, патология может вовсе никак себя не проявлять.

Согласно статистическим данным, появление гидроцеле чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых находится в рамках 20-35 лет. Во взрослом возрасте заболевание протекает значительно сложнее и избавиться от него можно только хирургически.

Игнорировать патологию нельзя, так как последствия водянки могут быть тяжелыми.

Факторы провоцирующие появление гидроцеле

После того, как стало понятно, что такое водянка яичка , следует ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.

Существует достаточно много причин, которые провоцируют гидроцеле, но чтобы вылечить водянку , нужно выяснить первоисточник проблемы.

При диагностировании гидроцеле, причины возникновения могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  • Травма паховой зоны.
  • Поражение тазовых и паховых лимфатических узлов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Паховая грыжа.
  • Хирургическое вмешательство. Любая операция, которая проводится в области репродуктивных органов мужчины, имеет определенный процент вероятности стать причиной развития такого осложнения, как гидроцеле.

При этом существует несколько типов гидроцеле.

Водянка яичка у мужчин, причиной возникновения которой стала травма паха, согласно статистическим медицинским данным, встречается чаще всего.

Изначально, полученная травма может спровоцировать образование доброкачественной кисты, которая сама по себе не несет угрозы.

Спровоцировать осложнение может нарушение циркуляции крови или отток лимфы. Такое патологическое состояние происходит в результате сдавливания сосудов, которые проходят рядом с кистозным новообразованием.

В детском возрасте, если была обнаружена водянка яичка, причина ее возникновения, вероятнее всего, кроется в недоразвитости половых органов и не считается патологией. Данное правило действует для мальчиков возрастом до года. В большинстве случаев гидроцеле яичка , как врожденная патология, проходит самостоятельно.

Если у мужчины дополнительно вздулись вены на мошонке и на половом члене, то данный симптом свидетельствует о присутствии еще одной патологии. Это может быть варикозное расширение вен – варикоцеле.

Определить первоисточник патологического процесса может только врач уролог-андролог на основании ряда специальных анализов.

Симптоматика гидроцеле

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

  • Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
  • Ткани мошонки становятся плотными.
  • Трудности во время передвижения.
  • Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
  • Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
  • Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
  • Во время движения может появляться звук плеска воды.
  • На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
  • Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

: “Гидроцеле – водянка яичек”

Водянка яичек – последствия

Воспалительно-гнойный процесс, который возникает в результате данного заболевания, – это не единственное осложнение.

При водянке яичек у мужчин последствия могут быть таковыми:

  • Нарушение репродуктивных способностей мужчины и атрофия яичек. Этот дефект возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов.
  • Если гидроцеле слева или справа было вызвано травмой, дополнительно существует угроза развития гематоцеле. Возникает кровотечение, которое быстро заполняет всю оболочку мошонки. За достаточно короткое время орган сильно увеличивается в размерах. Открывшееся кровотечение не всегда может прекратиться самостоятельно. Кроме того, большое количество крови, попавшее в оболочку, через некоторое время сворачивается внутри из-за отсутствия оттока. Может начаться воспалительный процесс, который угрожает нарушением функциональности яичек .
  • При гидроцеле у мужчин может произойти разрыв мошонки или образование грыжи. Такие осложнения происходят по причине большого количества скопившейся жидкости, которая давит на ткани и растягивает их.
  • При сильном растяжении тканей после лечения гидроцеле мужчине потребуется дополнительная пластика, чтобы придать органу правильный вид.

Методы лечения патологии

Лечение водянки яичка должно производиться в больнице. Другие способы избавления от патологии не только бесполезны, но еще и опасны. Как лечить водянку яичка у мужчин можно узнать у врача.

Прежде чем назначить лечение мужской проблемы, пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

В их число входит:

  • общий опрос пациента;
  • пальпация мошонки ;
  • диафаноскопия;
  • ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных врач определяет, где возникло гидроцеле: справа, слева или произошло двустороннее поражение. Также оценивается степень тяжести патологии и наличие осложнений. Во время диагностических мероприятий врач должен исключить или подтвердить наличие грыжевого выпячивания.

Только после полного изучения анамнеза, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Лечение водянки яичек у мужчин осуществляется несколькими хирургическими способами. Тип оперативного вмешательства подбирается с учетом тяжести патологии. Все манипуляции производятся под местным наркозом, что значительно упрощает реабилитационный период.

Чтобы случайно не травмировать половые органы мужчины, перед началом хирургического вмешательства на член накладывают специальную повязку и подвязывают его к животу.

Во время операции опухшая сторона мошонки послойно разрезается и яичко вместе с оболочной высвобождается наружу. Из серозного мешочка откачивают содержимое, а затем его разрезают. Хирург осматривает само яичко и его придаток, а затем как бы выворачивает оболочку наизнанку и сшивает ее.

Далее хирург послойно сшивает все ткани и ставит дренаж, необходимый для оттока жидкости, которая образуется в послеоперационной ране. Все швы выполняются с помощью нитей, которые не нужно удалять. Они рассасываются сами. На мошонку накладывают специальную подвешивающую повязку.

Если у пациента диагностировано двустороннее гидроцеле , патология устраняется в два захода.

То есть сначала оперируют одну сторону и через 3-4 недели – другую. Только в том случае, если двухсторонний патологический процесс сопровождается осложнениями, к примеру, гнойным содержимым, больному может быть проведена операция сразу на двух яичках .

В большинстве случаев при гидроцеле лечение не требует госпитализации пациента. Если нет осложнений, мужчина может отправиться домой уже через 3-4 часа после процедуры.

Если по каким-то причинам невозможно провести операцию, водянка у мужчины лечится с помощью пункции. С помощью специальной иглы в месте, где скопилась жидкость, осуществляется прокол.

Далее производят откачивание экссудата. Но такая мера не избавляет от патологии, а только приносит временное облегчение.

При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано провести склерозирование.

Суть метода заключается в том, чтобы после откачки жидкости из мешочка и его внутренней антисептической обработки, мужчине ввести в полость мешка склерозирующее вещество. Оно приводит к склеиванию стенок оболочки и жидкость больше не скапливается. Если при диагнозе водянки лечение осуществлялось с помощью прокола, в дальнейшем существует угроза образования кисты на яичке или грыжа.

Послеоперационное восстановление

После операции пациенту назначают курс антибиотиков, регулярные перевязки и постельный режим. В первые дни врач может прописать прием болеутоляющих средств и постельный режим. Ходить разрешается, но только по случаю крайней необходимости, чтобы не создавать лишнего давления на прооперированную область. Нужно исключить какие либо физические нагрузки.

Обработку послеоперационной раны и смену повязки рекомендуется доверить специалисту. Полный курс реабилитации, при условии отсутствия дополнительных патологий и осложнений, составит приблизительно 5-7 недель. На этот период времени рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.

Если своевременно была диагностирована водянка яичек у мужчины и лечение способом хирургического вмешательства произошло без осложнений, повторное появление гидроцеле случается крайне редко.

Заключение

Стоит отметить, что водянка – это заболевание , которое поражает не только половые органы мужчины. Она может поражать и другие чести человеческого тела. К примеру, гидроцефалия – это водянка головного мозга, а асцит – водянка живота. Учитывая все это можно понять, что лечить данную патологию можно непосредственно хирургическим методом.

Если пренебрегать лечению, возможны такие последствия как нарушения репродуктивных функций и в дальнейшем разрыв мошонки. Кроме этого происходит атрофия яичек, что также негативно сказывается на дальнейшей полноценной жизни.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/prichiny-vozniknoveniya-i-sposoby-lecheniya-vodyanki-yaichek-u-muzhchin.html

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

  • травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
  • неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
  • опухолевидные образования области мошонки;
  • филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
  • осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

  • длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
  • ушибы области мошонки;
  • тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости.

Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

  • осумкованное;
  • инфицированное;
  • другие формы гидроцеле;
  • неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча.

Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза.

Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

  • нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
  • скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
  • атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
  • разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
  • мошоночная грыжа;
  • мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного).

При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов.

Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

  1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту.

Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга.

Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет сексолог, андролог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Водянка яичка у мужчин: последствия после операции гидроцеле и восстановление

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения. Водянка яичка последствия

Гидроцеле, или водянка яичка, является одной хоть и из редких, но все же неприятных патологий мужской половой системы. Водянка характеризуется скоплением жидкости в объеме 30-200 мл между оболочками семенника (яичка).

В результате мошонка увеличивается в размерах, при этом боль отсутствует даже при движении. Лечат патологию в большинстве случаев оперативно.

Как проходит хирургическое вмешательство, и какие последствия после операции водянки у мужчин могут быть, разбираем ниже в материале.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Операция водянки яичек у мужчин

Операция при водянке яичка у взрослых выполняется только в больнице (муниципальной или коммерческой). Оперирование может проводиться одним из нескольких методик:

  • Методика Винкельмана. В этом случае оболочку семенника хирург рассекает, удаляет жидкость и выворачивает оболочку наружу. Затем ткани оболочки сшивают в обратном порядке, а в просвет раны вставляют временный резиновый дренаж-трубку.
  • Методика Лорда. Является менее травматичной, поскольку в этом случае сам семенник не выводится в просвет раны в ходе операции. Оболочка органа просто подвергается гофрированию и ушиванию. В результате такого вмешательства ткани и сосуды, окружающие яичко, страдают меньше всего.
  • Методика Бергмана. Показана при большом скоплении жидкости и при слишком толстых оболочках семенника. Здесь доктор проводит операцию гидроцеле методом отсекания оболочки у самого основания и сшивания ее остатков специализированными швами. После этого семенник погружают назад в мошонку и ушивают все окружающие ткани в обратном порядке.
  • Методика Росса. Здесь в ходе операции хирург берется удалить жидкость методом аккуратной перевязки отростка в зоне пахового внутреннего кольца и потом аккуратного его отсечения. В оболочку ставят дренаж, а рана ушивается.

Важно: если гидроцеле возникло по причине травмы мошонки, то здесь операцию проводят примерно через 2-6 месяцев после получения травмы. Весь этот период патологию наблюдают. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Последствия операции

Важно понимать, что водянка яичка после операции требует пристального наблюдения со стороны хирурга, поскольку проведенная манипуляция в некоторых случаях может давать осложнения разного рода. Самыми частыми являются:

  • Болезненность в зоне паха длительностью около недели (проявляется во время ходьбы);
  • Отечность швов;
  • Задержка оттока мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление швов и гнойные выделения из раны;
  • Снижение либидо;
  • Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов.
  • Образование гематомы в зоне оперативного вмешательства;
  • Снижение общей чувствительности со стороны внутренней части бедра (говорит о том, что задет паховый нерв).

Важно: после операции гидроцеле яичка могут возникать и рецидивы. Но такое возможно лишь в том случае, если проводилась пункция с целью удаления скопившейся жидкости, а не полноценная операция.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период  уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/vodyanka-yaichka-u-muzhchin-posledstviya-posle-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.