Лечение обструктивного бронхита у детей в стационаре и в домашних условиях. При обструктивном бронхите у детей развивается одышка

Содержание

Симптомы обструктивного бронхита у детей и схема его лечения

Лечение обструктивного бронхита у детей в стационаре и в домашних условиях. При обструктивном бронхите у детей развивается одышка

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

Общее описание

Обструктивный бронхит – это сильный спазм бронхов, препятствующий выходу образующейся слизи. Сопровождается сильным кашлем и высокой температурой. Наиболее опасен он для детей в возрасте до 1-2 лет, т. к. у них не развит кашлевой рефлекс, способствующий отхождению мокроты. При сильном приступе кашля ребенок может даже задохнуться.

При обструкции слизистая оболочка бронхов разрастается, закупоривает дыхательные каналы. Мокрота и слизь скапливаются в них, затрудняя дыхание. Скопление мокроты вызывает сильное воспаление, отек бронхов, что приводит к серьезному кислородному голоданию.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

  • вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • герпес;
  • микоплазмоз или хламидиоз;
  • аденовирусы;
  • наличие паразитов.

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом. Факторы риска — генетическая предрасположенность (астма, рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.

), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения.

К обструкции приводит недолеченный острый бронхит, болезни нервной системы.

Это заболевание очень опасно. Если вовремя не начать лечение, оно может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (особенно у малышей до 2 лет).

Последствия обструктивного бронхита:

  • пневмония;
  • нарушения работы сердца;
  • пневмосклероз.

Различают три формы обструктивного бронхита: острую, хроническую и аллергическую.

Острая форма возникает на фоне вирусной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить уже через несколько дней после начала ОРВИ или гриппа. Появляется сильный кашель с хрипами, затрудненное дыхание.

Хронический или рецидивирующий обструктивный бронхит – результат не вылеченной острой формы. Характеризуется утренними приступами кашля, потливостью, утомляемостью, невысокой температурой. Заболевание может возникать несколько раз в год, быть спровоцировано переохлаждением.

Аллергическая форма обструктивного бронхита у детей носит приступообразный характер, возникает при тесном контакте с аллергеном. Часто сопровождается насморком, слезотечением, но не вызывает повышения температуры.

Любой вид бронхиальной обструкции опасен, протекает в очень тяжелой форме, особенно в возрасте до 2 лет. Лечить это заболевание необходимо только в стационаре, чтобы не вызвать серьезных осложнений.

При обструктивном бронхите развиваются такие первичные симптомы:

  • сильный, изматывающий кашель, особенно в ночное время;
  • покраснение горла;
  • свистящее дыхание;
  • хрипы;
  • вздутие грудной клетки;
  • одышка с затруднением выдоха;
  • насморк;
  • высокая температура.

Вторичные признаки:

  • потеря аппетита;
  • сонливость, слабость;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • судороги;
  • рвота;
  • посинение кожи лица и рук;
  • учащенное дыхание.

Опасность заключается в стремительном прогрессировании заболевания, быстром отеке бронхов, что приводит к кислородному голоданию.

Младенцы страдают от обструкции мелких ответвлений бронхов (бронхиол). Обструктивный бронхит у детей до года называется бронхиолитом.

Самые первые симптомы болезни — лихорадка, насморк, приступообразный кашель, удушье. Возникает сильный отек слизистой, препятствующий отхождению мокроты. Ребенок постоянно плачет, не может спать.

Болезнь развивается очень быстро, нередко приводит к серьезным осложнениям.

Для детей в возрасте от 1 до 4 лет чаще диагностируется именно обструктивный бронхит. Обычно он появляется после перенесенных вирусных инфекций и вызывается бронхоспазмом. На ранней стадии заболевания кашель может быть редким, слабым.

Если болезнь вовремя не лечить, то через 3-4 дня появляются сильные приступы кашля, хрипы, повышение температуры, тяжелое, учащенное, свистящее дыхание, затрудненное при выдохе, и вздутие грудной клетки. Дополнительные симптомы — насморк и боль в горле. Кашель усиливается в ночное время.

У детей 4-6 лет обструктивный бронхит лечится быстрее. Благодаря развитию дыхательной мускулатуры кашель становится продуктивным, малыш может самостоятельно избавляться от мокроты. Процесс выздоровления ускоряется и тем, что в этом возрасте могут назначаться более серьезные препараты.

При обнаружении хотя бы некоторых перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать «проверенные» народные средства без консультации со специалистом.

Дети до 2 лет с признаками обструкции подлежат немедленной госпитализации.

Диагноз обструктивный бронхит ставится врачом на основании осмотра и прослушивания легких. Назначается общий анализ крови. Высокая СОЭ и повышенное содержание лейкоцитов говорят о серьезном воспалительном процессе.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить пневмонию, назначается рентген. Если легочный рисунок усилен, но нет очагов инфильтрации, потемнения, то диагностируется обструктивный бронхит.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/lor/obstruktivnyiy-bronhit.html

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного бронхита у детей в стационаре и в домашних условиях. При обструктивном бронхите у детей развивается одышка

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы. У детей он чаще всего становится следствием гриппа, вирусных инфекций, простудных заболеваний, даже сильного переохлаждения. Самое опасное в этом плане время – весна и осень, когда случаются частые и резкие перепады температуры, а влажность повышенная из-за постоянных дождей.

При обструктивном бронхите нарушается проходимость бронхов (этот процесс называется обструкцией) и развивается дыхательная недостаточность. Такая разновидность заболевания у детей может быть острой и рецидивирующей.

Как распознать недуг?

При остром бронхите воспаляется слизистая оболочка бронхов. Пока воспаления тканей легких нет, но оно может возникнуть при неправильном лечении и недостаточных мерах.

Обострение в детском возрасте длится от одной до трех недель. Длительность и степень тяжести заболевания зависят от иммунитета, возраста, других имеющихся проблем со здоровьем.

Первыми признаками являются вялость, апатичность, общая усталость. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова, отказывается кушать. Вскоре проявляется сухой кашель, затем образовывается мокрота. Температура может немного повыситься – до 37-38 градусов. Когда через несколько дней мокрота начнет отходить, это будет признаком того, что иммунитет борется с заболеванием.

Часто возникает обструктивный синдром. Тогда симптомы становятся более сложными и хуже переносятся больным. Кашель проявляется тяжелыми приступами, может доходить до рвоты. К нему добавляется хриплое свистящее дыхание, очень шумное, дышать тяжело, особенно вдыхать. Одышка, вздутие и болезненность грудной клетки также являются неотъемлемыми признаками.

У малышей симптомы обструктивного бронхита очень похожи на бронхиолит. У детей более старшего возраста такая форма часто сопровождается ангиной.

Острый обструктивный бронхит у детей напоминает астму, но отличается от нее тем, что проходимость дыхательных путей развивается не стремительно и ребенок не задыхается, как при астме. Однако часто повторяющиеся обструкции – это тревожный сигнал о том, что высок риск дальнейшего развития бронхиальной астмы.

Причины возникновения

Острый обструктивный бронхит у детей становится следствием различных вирусных инфекций, которые поражают дыхательные пути. В зависимости от характера вируса к бронхиту добавляются другие осложнения – ринит, конъюнктивит, грипп.

Помимо этого, существуют прочие факторы развития заболевания:

  • слабый местный и общий иммунитет;
  • индивидуальные особенности развития органов дыхательной системы, которые могут быть также наследственными;
  • инфекции, полученные ребенком еще во внутриутробном развитии;
  • слишком короткий период грудного вскармливания;
  • простудные заболевания в слишком раннем возрасте (до года);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям бронхолегочной системы и аллергии.

Аллергический фактор становится причиной одноименного бронхита. Однако если не уделить должного внимания и запустить эту форму заболевания, оно может стать началом развития бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Поэтому следует оградить детей от аллергенов, вызывающих реакцию бронхов.

Это может быть постоянное вдыхание выхлопных газов, табачного дыма, химических испарений от чистящих средств. Аллергическую реакцию вызывают химические добавки в продуктах (усилители вкуса, красители, консерванты). Особое место среди аллергенов занимает плесневый грибок, присутствие в доме которого недопустимо.

Как побороть болезнь?

Лечение острого обструктивного бронхита у детей должно быть обязательно комплексным. Врач ставит диагноз, делает назначения, дает рекомендации, но это не значит, что можно ограничиться только медицинским лечением.

Хороший уход и различные вспомогательные мероприятия, которые члены семьи обеспечат больному малышу, во многом способствуют скорейшему выздоровлению и помогают избежать более серьезных осложнений (пневмонии, бронхиальной астмы или дыхательной недостаточности).

Лечение в стационаре

При соблюдении всех условий успешно бороться с заболеванием можно в домашних условиях. Но в некоторых случаях этого недостаточно. Госпитализация необходима самым маленьким деткам – до двух лет. Детей постарше тоже лечат в стационаре в следующих случаях:

  • тяжелая форма заболевания – высокая температура, упадок сил, отказ от еды;
  • подозрение на пневмонию, симптомы которой очень схожи с острым обструктивным бронхитом;
  • быстро развившаяся дыхательная недостаточность: слишком частое дыхание, одышка, синюшность носа, губ, ногтей, свидетельствующие о нехватке кислорода.

Больному необходим постельный режим и полное спокойствие. Со временем, когда острая форма переходит в более простую, режим постепенно заменяется на полупостельный, а затем подвижный.

Медикаментозные назначения

Любые лекарственные средства недопустимо давать детям самостоятельно. Их рекомендует только врач, определяя по состоянию пациента препарат, дозировку и курс.

Назначение антибиотиков оправдано только в том случае, если температура свыше 38 градусов держится дольше 3-4 дней и если приступ с высокой температурой повторяется. Также в том случае, когда болезнь осложняется другими симптомами: гнойной ангиной, мокротой с примесью гноя, наличие воспалительных изменений в анализе крови или на рентгеновском снимке.

Многие врачи назначают противовирусные препараты. Для самых маленьких детей (до трех лет) это ректальные свечи или назальные капли, более старшим выписывают сиропы.

Чтобы устранить обструкцию, назначают бронхолитики – препараты, расширяющие бронхи (в виде сиропа и раствора для ингаляций). Для детей старшего возраста показаны ингаляторы-аэрозоли.

Чтобы уменьшить бронхоспазм, врач может назначить спазмолитики. Это таблетки, растворы для ингалятора или внутривенные инъекции, которые ставят в стационаре.

При сильном кашле можно принимать отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, но никак не подавляющие кашель. Некоторые из них обладают противовоспалительным действием и способны снимать обструкцию.

Делать ли прогревающие процедуры?

В период повышенной температуры категорически запрещено делать согревающие компрессы, ставить горчичники и банки, применять согревающие мази. Особенно опасны они для детей первых трех лет жизни, так как могут вызвать бронхоспазм. Даже когда температура приходит в норму, специалисты советуют осторожно относиться к прогреваниям или отказаться от них совсем.

Ингаляции

Эти процедуры с применением ингалятора-небулайзера назначаются для уменьшения воспаления, лучшего отхождения мокроты, общего улучшения работы дыхательной системы.

Ингалятор разбивает лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые способны проникнуть даже в самые мелкие бронхи. Сам аппарат способствует улучшению дыхания и отмеряет точную дозу препарата.

Некоторые ингаляторы можно применять даже к спящему больному, благодаря низкому уровню шума, предусмотренному в модели.

Физиопроцедуры

Такая терапия проводится в период, когда температура стабилизировалась и обструкция купируется. В период обострения физиотерапия не назначается. Есть процедуры для разжижения мокроты и для снятия отечности слизистой оболочки носа. Обычно это электрофорез, лазеротерапия или ультравысокочастотная терапия.

Массаж и дыхательная гимнастика

Лечение острого обструктивного бронхита у детей обязательно должно сочетаться с массажем. Простые похлопывания и поколачивания грудной клетки, спины и воротниковой зоны способствуют выведению мокроты и улучшению общего состояния больного.

Если малыш еще совсем маленький, мама кладет его на живот к себе на колени или на кровать так, чтобы голова была немного ниже ног. Массаж для детей постарше сочетается с дыхательной гимнастикой: сначала ребенок глубоко вдыхает, а при медленном выдохе массажист выполняет различные приемы.

Дети очень любят выполнять дыхательные упражнения в игровой форме.

Диета

В любой стадии болезни надо пить много жидкости. Чистая вода, щелочная минеральная вода, морсы, компоты, соки, отвары из натуральных ингредиентов – всего этого должно быть в избытке.

Кушать дети должны только свежеприготовленную пищу из натуральных качественных продуктов. Рацион нужно обогатить белками, жирами, витаминами, антиоксидантами и другими полезными веществами. Категорически исключить аллергены и потенциально вредные продукты.

Как предотвратить болезнь?

Мерами профилактики острого обструктивного бронхита являются все рекомендации для поддержания дыхательной системы.

Молодой матери нужно позаботиться об этом еще во время беременности. Это значит отказаться от вредных привычек, хорошо питаться, вести здоровый образ жизни. Такой подход способствует развитию здорового ребенка.

Грудничку нужно также обеспечить качественное молоко и не сокращать период грудного вскармливания. С молоком матери малыш получает все вещества, необходимые для полноценного развития, и антитела, которые формируют его иммунную систему. А крепкий иммунитет – это лучшая защита от любых инфекций.

Для укрепления формирующегося иммунитета нужно большое внимание уделять закаливанию. Малыш не должен мерзнуть и переохлаждаться, но не нужно перестраховываться и одевать его настолько, чтобы ему было жарко.

Также не нужно постоянно уберегать его от холода – гулять необходимо даже в мороз, просто одеваться при этом соответствующе. Больше гулять, дышать свежим воздухом, чаще бывать вне города – в лесу и на водоемах.

С детьми постарше хорошо играть в подвижные игры на открытых площадках и заниматься спортом.

Необходимо также поддерживать чистоту в доме. Регулярные влажные уборки, проветривания со сквозняками, предотвращение появления сырости и плесени – все эти несложные меры обеспечат в доме свежий воздух и здоровый микроклимат, став хорошим залогом здоровья детей и всей семьи.

Если же простуда все-таки повлекла за собой осложнения и начал развиваться бронхит, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, применяя комплексное лечение. Тогда сил, времени и средств на лечение потратится гораздо меньше, а болезнь отступит полностью.

Источник: http://astmabronhit.ru/ostryy-obstruktivnyy-bronhit-u-detey.html

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и методы лечения

Лечение обструктивного бронхита у детей в стационаре и в домашних условиях. При обструктивном бронхите у детей развивается одышка

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

Обструктивный бронхит отличается не только сильным кашлем, но и сдавленным дыханием с характерными хрипами или свистом.

Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

  • Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
  • Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
  • Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
  • Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
  • Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов.

Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание – «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием.

В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка.

В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма.

Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача.

Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях.

А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол.

Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста.

Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Как и большинство лекарственных препаратов при бронхите, сальбутамол можно применять только по назначению врача!

Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.

Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.

Обструктивный бронхит и заложенность носа

При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перкуссионный (постукивающий) массаж

При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:

  • 1 Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
  • 2 Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении – от поясницы к голове.
  • 3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
  • 4 Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.

Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

  • 1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
  • 2 Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
  • 3 Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»

  • 4 Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
  • 5 Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» – идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание.

Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях.

К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/148104/

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Лечение обструктивного бронхита у детей в стационаре и в домашних условиях. При обструктивном бронхите у детей развивается одышка

Чаще всего обструктивный бронхит у детей возникает при ОРВИ. Есть еще один важный фактор, который может привести к обструкции дыхательных путей — аллергены. В этом случае речь идет об аллергическом обструктивном бронхите.

Также может быть смешанный тип бронхиальной обструкции.

На фоне ОРВИ чувствительность бронхов к аллергенам значительно повышается, тогда врач может поставить сложный, но адекватный диагноз «инфекционно-аллергическая бронхиальная астма».

Что такое обструктивный бронхит

Что понимается под термином «обструктивный бронхит»? Обструкция в переводе с латинского — значит «преграда, препятствие, помеха», а бронхит — воспаление бронхов. Если ребенку ставят этот диагноз, подразумевается, что у него воспаление бронхов с затрудненным дыханием.

В современной отечественной медицине обструктивный бронхит не является самостоятельным заболеванием. Это даже не диагноз, а синдром, который характеризует состояние ребенка. Правильное лечение начинается лишь тогда, когда установлена причина обструкции.

Поэтому если врач ставит диагноз «обструктивный бронхит», он должен обосновать, по какой причине затруднено дыхание, что является помехой для нормального прохождения воздуха в бронхах? Это может быть:

  • скопление слизи;
  • мышечный спазм бронхов;
  • отечность стенки бронхов;
  • опухоль, абсцесс, который давит на бронхи извне.

Для точной диагностики потребуются дополнительные исследования: анализ крови и рентгенография.

Признаки заболевания

Симптомы обструктивного бронхита у детей могут появиться как во время ОРВИ, так и после нее. Какова их особенность?

  • Приступообразный, изнуряющий, сухой кашель, часто беспокоит по ночам.
  • Затрудненное дыхание сопровождается вздутием грудной клетки, втягиванием межреберных промежутков на вдохе.
  • Слышимые без стетоскопа хрипы и свистящие звуки в груди.
  • Нарушается частота и глубина дыхания, появляется одышка.

При ОРВИ также наблюдаются температура, насморк, слабость, головная боль, общая интоксикация организма. Кроме того, вирусную инфекцию подтверждает расшифровка анализа крови с высокими лимфоцитами, изменениями СОЭ.

Какие могут быть другие причины обструктивного бронхита?

  • Аллергия. Если ребенок не болел ОРВИ, а признаки бронхиальной обструкции появились, вероятно, причиной стали бытовые аллергены: пыль, загрязненный воздух, шерстяные вещи, шерсть животных, бытовая химия, средства гигиены и т.д. В этом случае врач ставит диагноз «аллергический обструктивный бронхит». При расшифровке анализов обнаруживаются высокие эозинофилы, которые указывают на аллергическую причину обструкции.
  • Бактериальная инфекция. Чаще возникает как вторичная инфекция на фоне ОРВИ и ослабленного иммунитета. При бактериальном заражении обструктивный бронхит протекает тяжелее. Может появиться затрудненный выдох (экспираторная одышка), дыхание учащается до 60 вдохов в минуту. При расшифровке анализов обнаруживаются высокие нейтрофилы, что может быть связано с бактериальной инфекцией.

На грани бронхиальной астмы

Родителей часто беспокоит вопрос: как отличить симптомы обструктивного бронхита от бронхиальной астмы? Главное отличие в том, что бронхиальная астма возникает как внезапный приступ, ребенок начинает неожиданно задыхаться. Обструктивный бронхит развивается медленно.

При нем есть затрудненное дыхание, но не настолько острое. Может ли рецидивирующий обструктивный бронхит перейти в астму? Да, может. И врачи об этом предупреждают.

Если не устранять причины и факторы, влияющие на гиперчувствительность и обструкцию бронхов, риск развития бронхиальный астмы высок.

В отечественной медицине часто встречаются окольные, смягченные варианты диагноза «бронхиальная астма»: тот же обструктивный бронхит или астматический бронхит. Это связано с нашей ментальностью: астма — страшный диагноз, и для многих родителей звучит как приговор.

А между тем за рубежом научились с ним жить полноценно. Астма, как и сахарный диабет, — скорее, не диагноз, а образ жизни. С таким подходом все меняется: ребенку не навязывают сознание инвалидности, а учат его полноценно жить с этим хроническим заболеванием.

Подробнее о бронхиальной астме у детей читайте в другой нашей статье.

Алгоритм действий всегда одинаковый: сначала вызвать врача и не применять никаких лекарств (кроме жаропонижающих при необходимости) до его прихода. Педиатр адекватно оценит состояние ребенка и примет меры.

При легких и средних формах обструктивного бронхита лечение проводится дома.

Если у ребенка любого возраста выраженная дыхательная недостаточность, высокая интоксикация, есть подозрение на пневмонию, врач настаивает на госпитализации.

Стационарное лечение

На медицинских сайтах часто встречается примечание: лечение обструктивного бронхита у грудничка проводится в стационаре. Такое требование вполне объяснимо: у грудных детей дыхательная недостаточность развивается стремительно, есть риск обезвоживания и удушья, тяжелых осложнений. Как проходит лечение в стационаре?

  • Неотложная помощь при дыхательной недостаточности. В крайне тяжелых случаях проводится вентиляция легких. Также применяются кислородные маски, лекарственные ингаляции для облегчения дыхания.
  • Гормональная терапия. При тяжелых состояниях гормоны вводят внутривенно, чтобы быстро снять синдром обструкции и воспаление в бронхах. Это действенный и мощный метод.
  • Регидратационная терапия. Чаще требуется грудничкам со средней и тяжелой степенью обезвоживания. Глюкозо-солевые растворы вводятся внутривенно для быстрого восстановления водно-солевого баланса.

Кроме методов неотложной помощи, проводится медикаментозное лечение, показанное при обструктивном бронхите.

Что может назначить врач

Медикаментозное лечение зависит от причины бронхиальной обструкции.

  • Противовирусные препараты. Поскольку обструктивный бронхит чаще всего возникает на фоне ОРВИ, целесообразно применение противовирусных препаратов, которые представлены в разных лекарственных формах: свечи, капли, таблетки, сиропы. Чаще всего назначаются препараты на основе интерферона. Также применяются гомеопатические средства для укрепления иммунной системы.
  • Бронхолитические препараты. При помощи бронхолитиков снимаются спазмы в бронхах и симптомы затрудненного дыхания. Чаще всего назначаются сиропы «Аскорил», «Сальметерол», «Кленбутерол». Положительные отзывы о лечении «Эреспалом», который обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием, уменьшает объем мокроты, эффективно снимает обструкцию. Препарат противопоказан детям до 2 лет. Для купирования приступов затрудненного дыхания могут быть назначены глюкокортикоидные ингаляторы (чаще всего применяется «Сальбутамол»).
  • Муколитики. При обструктивном бронхите врач также назначает муколитические средства. Они способствуют разжижению вязкой мокроты и ее выведению из бронхов. Чаще всего применяются: «Лазолван», «Амброксол», «Мукосол», «Амбробене», «Флюдитек» и другие. Строго по назначению врача применяются отхаркивающие препараты: «Геделикс», «Проспан», «Доктор МОМ», «Бронхикум», «Гербион» и другие.
  • Спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов в бронхах. Могут применяться в виде таблеток, ингаляций при помощи небулайзера. В стационарных условиях вводятся внутривенно.
  • Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, если подтверждается бактериальная инфекция после бакпосева мокроты. Также признаком бактериальной инфекции может быть желтая гнойная слизь при откашливании, длительная температура, тяжелая интоксикация, повышенные нейтрофилы в крови. Чаще всего применяются антибиотики пенициллинового ряда: «Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксициллин». Также применяются макролиды («Сумамед», «Макропен») и цефалоспорины («Цефазолин», «Флексин», «Цефалексин» и другие).
  • Антигистаминные препараты. В первую очередь антигистаминные средства назначаются детям, склонным к аллергическим реакциям. Эти лекарства помогают снять отечность и воспаление в бронхах. Обычно назначаются антигистаминные препараты нового поколения, которые не сушат слизистую и не имеют седативного эффекта.

Необоснованное применение антибиотиков при обструктивном бронхите приводит к обострению заболевания и возможным осложнениям. Поэтому так важно установить причину воспаления в бронхах. В большинстве случаев — это вирусная инфекция или аллергия. Также врачи с большой осторожностью назначают иммуномодуляторы при этом заболевании. Эти препараты могут усугубить обструктивный бронхит.

Запрещено давать ребенку при обструктивном бронхите отхаркивающие средства без назначения врача.

«Безобидные» растительные сиропы могут привести к острой дыхательной недостаточности, и тогда потребуются меры неотложной скорой помощи.

Муколитики способствуют выработке слизи в бронхах, что приводит к ее избытку и продолжительному кашлю. Особенно опасно применение отхаркивающих лекарств у маленьких детей, которые не умеют откашляться.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Зависит ли что-то в этой ситуации от родителей? Очень многое! Потому что родители в силах обеспечить правильный уход за ребенком при ОРВИ и не допустить осложнения.

  • Влажный прохладный воздух. В комнате ребенка нужно ежедневно проводить влажную уборку. Идеальные параметры температуры воздуха — от 18 до 20 °С, влажности — от 50 до 70%. По возможности необходимо устранять все «пылесборники»: ковры, мягкую мебель, книги на открытых полках, тяжелые гардины.
  • Обильное теплое питье. Если ребенок болеет ОРВИ, питьевой режим должен быть усилен. Во-первых, это поможет избежать обезвоживания. Во-вторых, способствует разжижению слизи в бронхах. Чем меньше жидкости в организме, тем гуще кровь и слизь в органах. Густая мокрота прилипает к стенкам бронхов и сужает их просвет, что приводит к затрудненному дыханию при бронхите.
  • Вертикальное положение тела. Постельный режим показан при сильной интоксикации и температуре. Но если ребенку с обструктивным бронхитом хочется сидеть и двигаться — это пойдет ему на пользу. В вертикальном положении мокрота лучше откашливается. В горизонтальном — накапливается в бронхах и может спровоцировать воспаление легких.
  • Умеренные физические нагрузки. Если ребенок прыгает и скачет при ОРВИ — значит, не все так плохо. Однако если есть признаки бронхиальной обструкции, двигательная активность может усилить одышку. Об этом нужно помнить и не провоцировать ребенка на активные игры.
  • Народные средства. Лечение народными средствами должно быть взвешенным и обдуманным. Так, например, с осторожностью нужно применять грудные сборы с отхаркивающим эффектом. Не рекомендуются горячие ингаляции (подышать над картошкой или отварами трав), поскольку горячий пар может спровоцировать ожог дыхательных путей и ларингоспазм (ложный круп). Запрещены растирания, мази с эфирными маслами, горчичники — эти мероприятия особенно опасны для маленьких детей. Если у ребенка нет температуры при обструктивном бронхите, можно выйти подышать свежим воздухом (только не на балкон, который выходит на загазованный проспект).
  • Ингаляции при помощи небулайзера. Небулайзер — незаменимое устройство для оказания неотложной помощи при затрудненном дыхании, а также для профилактики. Врачи рекомендуют приобрести небулайзер, если у ребенка диагностируется рецидивирующий обструктивный бронхит или бронхиальная астма. Чаще всего для купирования приступа в домашних условиях назначается глюкокортикостероидный (гормональный) препарат «Пульмикорт» или бронхолитический раствор «Беродуал». Дозировку и курс лечения назначает врач.

Если причина обструктивного бронхита в аллергии, необходимо устранить все вероятные домашние аллергены. В противном случае лечение будет бесполезным и бессмысленным. Категорически запрещено курить в доме, где есть ребенок. Табачный дым и пассивное курение — одна из наиболее частых причин бронхиальной обструкции у детей.

Вспомогательные методы

Обычно они назначаются в качестве профилактики обструктивного бронхита у детей, а также после купирования обструктивного синдрома.

  • Физиопроцедуры. Сюда входят: электрофорез, УВЧ, лазеротерапия.
  • Спелеопроцедуры. Лечение целебным воздухом соляных пещер показано при различных заболеваниях органов дыхания. Но если после успешной спелеотерапии ребенок снова попадает в квартиру с аллергенами, то облегчение будет недлительным.
  • Климатотерапия. Для ребенка, перенесшего обструктивный бронхит, будет полезным горный и морской климат. Любое пребывание на свежем и чистом воздухе (в лесу, на даче, в деревне) укрепит иммунитет ребенка.
  • Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Проводится инструктором по ЛФК. Также физические и дыхательные упражнения регулярно должны выполняться дома. В этом случае будет ощутимый эффект от процедур.
  • Гипоаллергенная диета. Исключаются все аллергенные продукты: красные, оранжевые овощи и фрукты (особенно цитрусовые), шоколад, копчености, пряности, колбасные изделия, рыбные блюда, куриное мясо. Высокоаллергенными считаются продукты с вкусовыми добавками и красителями.
  • Перкуссионный, или дренажный массаж. Перкуссионный массаж помогает откашлять мокроту, прилипшую к стенкам бронхов. Его должен проводить профессиональный массажист. При желании мама тоже может научиться основным элементам этого вида массажа. Процедура будет эффективна, если в комнате влажный и прохладный воздух, тогда мокрота отходит естественным образом. В сухом и жарком помещении слизь все время будет густой, и массаж можно делать долго и безрезультатно.

Обструктивный бронхит у ребенка успешно лечится и при адекватной, своевременной терапии редко приводит к бронхиальной астме. Важно соблюдать гигиену помещения, питьевой режим, гипоаллергенную диету, укреплять иммунитет, чтобы не было рецидивов заболевания.

Источник: https://mykids365.ru/diseases/obstruktivnyj-bronhit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.