Медикаментозное лечение гипертонии: самые лучшие препараты. Как лечить гипертензию артериальную

Содержание

Лекарства от гипертонии последнего поколения – список, обзор и названия лучших

Медикаментозное лечение гипертонии: самые лучшие препараты. Как лечить гипертензию артериальную

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
  • диуретики;
  • бета блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках.

Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших.

Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

  • минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
  • заметно понижают уровень артериального давления;
  • уменьшают размеры левого желудочка;
  • подходят людям с заболеваниями почек;
  • ограничивают количество белка, выводимого из организма;
  • снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
  • при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Лучшие представители группы:

  • Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
  • Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
  • Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
  • Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

  • гипертрофии левого желудочка;
  • нарушении работы почек;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
  • профилактики фибрилляции предсердий;
  • сахарном диабете.

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

  • Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
  • Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
  • Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает.

Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств.

Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

  • 1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
  • 2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
  • 3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / НазначениеПлюсыМинусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.
  • неселективное действие: существует риск бронхоспазма;
  • необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью
  • выраженный гипотензивный эффект;
  • селективное действие;
  • не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина;
  • не влияет на эрекцию.
  • слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников
  • очень быстрое действие;
  • легко контролировать, корректировать эффект;
  • безопасен для плода.
  • не подходит для регулярного приема.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • сахарным диабетом;
  • синдромом Рейно;
  • отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

  • инфаркте;
  • патологиях печени;
  • сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов.

Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин.

Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны.

Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин.

Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием.

Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

  • Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
  • Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
  • Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
  • Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик.

За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%.

Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

  1. Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
  2. Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
  3. Радченко А. Д.

    Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014

  4. Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
  5. В.И. Целуйко.

    Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Последнее обновление: Октябрь 10, 2019

Источник: https://sosudy.info/lekarstva-ot-gipertonii-poslednego-pokoleniya

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Медикаментозное лечение гипертонии: самые лучшие препараты. Как лечить гипертензию артериальную

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста.

Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий.

К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом.

У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления.

Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты.

Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку.

Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

  • причина возникновения гипертонии;
  • насколько высоки показатели артериального давления;
  • как реагирует организм на повышение показателей давления;
  • какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

  • препараты-диуретики (мочегонное);
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • симпатолитики;
  • центральные антогонисты;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • ганглиоблокаторы;
  • вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

  • Мидамор;
  • Гидротон;
  • Лозол;
  • Эсидрикс;
  • Алдакон;
  • Дирениум;
  • Лазикс;
  • Зароксолин;
  • Гидродюрил.

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

  • Модуретик;
  • Максизид;
  • Алдактазид.

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

  • Топрол;
  • Блокадрен;
  • Анаприлин;
  • Картол;
  • Тенормин;
  • Коргард;
  • Вискен;
  • Нормакс;
  • Сектрал;
  • Нормадин.

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

  • Хитрин;
  • Кардура;
  • Минипресс.

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

  • Униваск;
  • Принивил;
  • Капотен;
  • Моноприл;
  • Аккуприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Диротон;
  • Мавик;
  • Лотенсин;
  • Васотек.

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

  • Диован;
  • Авапро;
  • Козаар;
  • Атаканд;
  • Теветен;
  • Микардис.

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

  • Кардизем;
  • Адалят;
  • Калан;
  • Верелан;
  • Прокардия;
  • Карден;
  • Сулар;
  • Дилакор;
  • Плендил;
  • Норваск.

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

  • Катапрес;
  • Вайтенсин;
  • Алдомет;
  • Тенекс.

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

  • Пентамин;
  • Пирилен;
  • Пахикарпин;
  • Кватерон.

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

  • Серпасил;
  • Исмелин;
  • Гилорел.

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Клофелин.

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • период грудного вскармливания;
  • обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
  • астма бронхиальная;
  • возраст пациента меньше, чем 18 лет;
  • сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • стремительное падение показателей АД;
  • сухость полости рта;
  • нарушения стула;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

  • высокие показатели эффективности;
  • пролонгированность действия;
  • комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента.

Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Отзывы

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Источник: http://tonserdca.ru/lechenie-gipertonii/novoe-lekarstvo-ot-gipertonii.html

Гипертония: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гипертонии: самые лучшие препараты. Как лечить гипертензию артериальную
Здоровье

Когда речь идет о лечении такого состояния, как гипертония (артериальная гипертензия), заключающегося в стойком повышении артериального кровяного давления, в большинстве случаев будет достаточно применение мероприятий, связанных с изменением образа жизни пациента.

Однако, несмотря на тот факт, что эти изменения действительно работают, их может быть не вполне достаточно, особенно если ваше кровяное давление систематически заметно увеличивается, или если существуют сопутствующие факторы риска, влияющие на развитие гипертонии.

Если вам не удалось взять под контроль высокий уровень кровяного давления лишь посредством изменения своего образа жизни в сторону его оздоровления, тогда возникает необходимость в приеме соответствующих медицинских препаратов.

Однако изменения образа жизни все же приносят значительную пользу, так как способны повлиять на дозировку и на частоту приема противогипертонических средств.

Так сложилось, что первым шагом, направленным на то, чтобы взять под контроль высокое давление, является использование диуретических препаратов. Раньше, помимо этого прописывался какой-нибудь дополнительный противогипертонический препарат.

Однако согласно последним исследованиям, большинству пациентов требуется прием даже не двух, а трех разных дополнительных противогипертонических медикаментов. Как вариант, появились препараты, которые комбинируют свойства всех необходимых лекарств против гипертонии.

Если же, несмотря на медикаментозное лечение при помощи комбинации трех препаратов, давление не удается опустить ниже значения в 140/90 миллиметров ртутного столба (или 160/90 у людей пожилого возраста), может быть назначен дополнительно четвертый препарат.

Вообще, контроль кровяного давления зависит от многих факторов: частоты сердечных сокращений, мощности, с которой сердце качает кровь, объема перекачиваемой крови, и даже от диаметра кровеносных сосудов. Различные противогипертонические препараты воздействуют на различные аспекты, понижая кровяное давление.

Иными словами, медикаментозный курс лечения подбирается отдельно для каждого пациента.

Необходимо понимать очень важный момент: если вам предписано строгое соблюдение дозировки и частоты приема противогипертонических препаратов, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать медикаментозное лечение, даже если вы почувствовали недомогание от побочных эффектов каких-либо лекарств, или если вы, напротив, почувствовали улучшение ситуации с гипертонией.

Каждый шаг необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если ваш доктор предписал вам ежедневно контролировать уровень кровяного давления – это необходимо делать в обязательном порядке каждый день. Во многих случаях артериальную гипертензию нельзя излечить, но можно взять под контроль уровень давления (аналогичным образом берут под контроль уровень сахара в крови при диабете).

При наличии побочных эффектов доктор может рекомендовать другую группу противогипертонических препаратов, которые лучше подойдут вам. Необходимо осознавать, что далеко не сразу удается выявить наиболее подходящий препарат, а уж тем более группу лекарственных средств, а значит, придется в самом начале медикаментозного лечения перепробовать различные лекарства.

Наиболее важные группы противогипертонических препаратов

— Диуретики

Диуретические препараты (известные больше как мочегонные средства) являются первой линией защиты в борьбе против гипертонии. Среди таких медикаментов, применяемых при артериальной гипертензии, можно упомянуть гидрохлоротиазид, индапамид и другие.

Диуретики воздействуют на почки, помогая организму активно освобождаться от накопившейся жидкости и солей. Этот процесс, в свою очередь, обеспечивает снижение давления внутри кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце.

Несмотря на тот факт, что диуретики характеризуются определенным набором побочных эффектов (некоторые вызывают слабость, подагру или даже эректильную дисфункцию), данные препараты являются весьма дешевым и эффективным средством, позволяющим достаточно быстро понизить кровяное давление и избежать осложнений.

Начинать прием диуретиков следует с минимальной дозы. Как только дневная доза препарата достигнет 25 миллиграмм, необходимо начать прием дополнительного антигипертензивного средства (в случае, если прием диуретика в течение двух месяцев не привел к снижению давления).

— Бета- и альфа-адреноблокирующие средства

Принцип действия данных препаратов (среди которых можно назвать атенолол, карведилол, кардура и другие) заключается в блокировании эффекта таких гормонов организма, как адреналин и норадреналин.

Бета-блокаторы снижают кровяное давление посредством воздействия на сердечный ритм, снижая силу сокращения сердечной мышцы, в то время как альфа-блокаторы расширяют кровеносные сосуды, расслабляя их.

Бета-блокаторы оказывают неоценимую помощь в борьбе с сердечными заболеваниями, однако их защита против возможного инсульта несколько ниже, нежели чем у других противогипертонических препаратов (в частности, они не очень эффективны при защите от инсульта пациентов пожилого возраста).

Что касается альфа-блокаторов, то говорить об однозначной пользе данных медикаментов в борьбе против гипертонии сложно, поэтому решение о назначении этих лекарственных средств должен принимать только соответствующий специалист. Обычно бета-блокаторы и диуретики не используются в комбинации, так как длительное применение этих медикаментов увеличивает риск развития диабета.

— Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента воздействуют на кровеносные сосуды, как расширяющее средство. Принцип действия данных препаратов заключается в блокировании образования естественного химического вещества человеческого организма под названием ангиотензин II, который заставляет кровеносные сосуды сужаться.

Однако, примерно 20 процентов людей, которые принимают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (в частности, капотен, тритаце, ренитек и другие), сообщали о возникновении такого побочного эффекта, как сухой, отрывистый кашель.

Этот эффект возникает обычно в период от десяти до 24-ех недель с момента начала приема препаратов. У небольшого процента пациентов наблюдалось опухание губ, лица и языка (ангионевротический отек). В этом случае необходимо немедленно прекратить прием препарата, так как подобная реакция может привести к фатальным последствиям.

Примечательно, что данный побочный эффект чаще встречается среди пациентов с черным цветом кожи, а также у тех, кто страдает от различных аллергических реакций. Некоторые препараты из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента вызывают специфический металлический привкус во рту.

Механизм действия блокаторов рецепторов ангиотензина по своему принципу аналогичен механизму действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, однако эти препараты блокируют не образование ангиотензина II, а его эффект. Таким образом, эти блокаторы также воздействуют расслабляющим образом на кровеносные сосуды.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II воздействуют непосредственно на само вещество, что обычно не сопровождается побочными эффектами типа кашля или ангионевротического отека.

Препараты обеих групп являются чрезвычайно эффективными медицинскими средствами в борьбе с гипертонией у тех пациентов, которые также страдают от диабетического заболевания и проблем с почками. Эти препараты могут отлично сочетаться с небольшими дозами мочегонных средств и с так называемыми блокаторами кальциевых каналов.

— Прямые ингибиторы ренина

Данная группа антигипертензивных средств относительно недавно вышла на фармакологический рынок.

Среди наиболее популярных препаратов данной группы можно упомянуть алискирен и другие медикаменты, которые блокируют производство ангиотензина II посредством воздействия на производство такого фермента, как ренин.

Как показывают исследования, прямые ингибиторы ренина характеризуются меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с другими противогипертоническими лекарственными препаратами.

— Блокаторы кальциевых каналов

Препараты данной группы блокируют проникновение кальция в мягкие ткани кровеносных сосудов, способствуя тем самым их расслаблению и расширению. Определенные типы препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов способны снизить также частоту сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов длительного действия (такие как адалат СЛ, амлодипин и другие) эффективно снижают кровяное давление.

Блокаторы кальциевых каналов кратковременного действия не рекомендуются при артериальной гипертензии, так как они характеризуются непредсказуемым воздействием – некоторые пациенты сообщали о серьезных побочных эффектах от приема данных препаратов.

Тем не менее, блокаторы кальциевых каналов считаются весьма эффективными медикаментами, способными снизить кровяное давление у пациентов, страдающих от всех форм гипертонии. Кроме того, данные медикаменты эффективнее других препаратов способны снизить риск наступления инсульта.

Наиболее распространенным побочным эффектом от приема блокаторов кальциевых каналов является опухание ступней и лодыжек (особенно у пациентов женского пола). Однако комбинирование препаратов данной группы с препаратами из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II позволяет снизить вероятность возникновения данного побочного эффекта.

— Препараты центрального действия

Препараты данной группы воздействуют на определенные механизмы в головном мозге человека, что позволяет контролировать размер кровеносных сосудов. Иными словами, конечный результат выражается в том, что кровеносные сосуды расслабляются, а кровяное давление снижается.

К наиболее широко используемым медикаментам из группы препаратов центрального действия относятся резерпин, моксонидин, метилдофа и другие. Резерпин используется, главным образом, при гипертонии, характеризующейся отсутствием осложнений. Метилдофа является специфическим препаратом, который рекомендуют к приему, большей частью, беременным женщинам.

В других условиях этот препарат назначают достаточно редко. Кроме того, метилдофу ни в коем случае нельзя использовать при лечении гипертонии у тех пациентов, которые страдают от нарушения функции почек и/или печени. Моксонидин по своему принципу действия напоминает метилдофу, однако характеризуется меньшим количеством побочных эффектов и их меньшей интенсивностью.

Данный препарат весьма эффективен при лечении пациентов с так называемым метаболическим синдромом и резистентной гипертензией.

Монотерапия против комплексного лечения

Как уже говорилось выше, лечение гипертонии начинают обычно с назначения одного препарата.

Ожидаемое снижение давления при такой монотерапии составляет 7-13 миллиметров ртутного столба (систолическая составляющая) и 4-8 миллиметров ртутного столба (диастолическая составляющая).

Однако в большинстве случаев такое снижение не является достаточным, так как не позволяет достигнуть оптимальных значений давления. Фактически, как показывают исследования, в 70-ти процентах случаев пациенты нуждаются в комбинации противогипертонических препаратов.

Каждый из антигипертензивных средств характеризуется определенной начальной дозой, то есть, дозой, с которой следует начинать прием того или иного препарата. Если результаты лечения являются неудовлетворительными, доза препарата может быть увеличена, или может быть назначено дополнительное противогипертоническое средство.

Как оказалось, именно комбинация таких препаратов из различных групп антигипертензивных медикаментов снижает кровяное давление эффективнее, нежели чем увеличение дозы одного препарата. Кроме того, при комбинации лекарственных средств возможен прием меньших доз каждого из лекарств.

Таким образом удается снизить вероятность и интенсивность побочных эффектов. Однако для достижения большего эффекта необходимо пробовать различные комбинации препаратов из различных групп антигипертензивных средств. При этом следует избегать комбинирования медикаментов, которые приводят к возникновению одних и тех же побочных эффектов.

Предлагаем вашему вниманию возможные комбинации противогипертонических препаратов.

Диуретические препараты и бета-блокаторы.

Диуретические препараты и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретические препараты и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.

Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Альфа-блокаторы и бета-блокаторы.

Во многих случаях вышеприведенные комбинации лекарственных препаратов доступны в виде одного медицинского средства.

Основные принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение обычно начинают с приема одного лекарственного препарата, постепенно увеличивая его дозу, что позволяет снизить вероятность и интенсивность побочных эффектов.

Если никаких побочных эффектов не наблюдается, однако не удалось эффективно снизить кровяное давление, обычно увеличивают дозировку препарата.

Чаще, чем увеличение дозировки первоначального медикамента, специалисты прописывают прием небольших доз дополнительного противогипертонического препарата. Таким образом удается достигнуть желаемого эффекта (снижения кровяного давления) с минимальными побочными эффектами.

При лечении стараются не назначать комбинацию медикаментов, характеризующихся одними и теми же побочными эффектами.

При лечении чаще используют противогипертонические препараты длительного действия, которые оказывают необходимый эффект в течение 24-ех часов.

Такие лекарственные средства дают возможность стабилизировать кровяное давление, что гораздо более благоприятно для здоровья пациента.

Кроме того, такой подход обеспечивает определенную защиту от различных сердечно-сосудистых осложнений, включая сердечный приступ или инсульт (риск этих осложнений особенно велик в утренние часы).

Медикаментозное лечение всегда необходимо комбинировать с мероприятиями, направленными на изменение образа жизни пациента. Такой подход позволяет снизить дозировку назначаемых препаратов против гипертонии, а также снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений органов, вызванных высоким кровяным давлением.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/Gipertoniya-medikamentoznoe-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.