Основные признаки и причины отторжения зубного импланта. Имплант сколько приживается зубной имплант

Содержание

Отторжение зубного импланта: симптомы и основные причины осложнения

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта. Имплант сколько приживается зубной имплант

Отторжение зубного импланта – серьезное осложнение имплантации, которое случается всего в 1-2% случаев, но приносит немало хлопот. Отторжение штифта может произойти как сразу после его вживления, так и через некоторый период времени после операции. О причинах, симптомах и профилактике осложнения подробно далее.

На каком этапе может произойти отторжение?

В среднем ипланты приживаются 2-4 месяца на нижней челюсти и около 6 месяцев на верхней.

Таким различиям в сроках есть объяснение: кость нижней челюсти отличается лучшим кровоснабжением, она объемная и получает большую часть нагрузки в процессе пережевывания пищи.

Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, что в некоторых случаях усложняет процесс вживления имплантов.

Процесс срастания импланта с костной тканью челюсти называется остеоинтеграцией. Длительность этого периода во многом зависит от состояния челюсти и ротовой полости пациента до протезирования, а также модели импланта и качества работы специалиста.

Важно, что метод установки протеза при этом роли не играет. Согласно статистике, отторжение импланта зуба в большинстве случаев происходит в первые дни после его вживления. Проще говоря, если что-то пойдет не так, пациент ощутит это уже в первые дни после процедуры.

Основные симптомы

После вживления импланта пациенту необходимо прийти на проверку уже через 2-3 суток. Подобные профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять проблемы и устранять их.

Непроходящая боль, отек и покраснение десны — тревожные симптомы, которые свидетельствуют о начале отторжения импланта организмом.

Специалист оценивает стабильность протеза, состояние тканей вокруг него. Врач при осмотре видит, как конструкция срастается с костью, есть ли признаки воспаления, и существует ли необходимость дополнительного вмешательства для предотвращения осложнений.

Какие же симптомы свидетельствуют о том, что организм не воспринял инородное тело и происходит его отторжение? Нужно понимать, что вживление штифта в кость – серьезное хирургическое вмешательство, после которого всегда присутствуют некоторые неприятные ощущения и симптомы, выраженные в той или иной степени:

  • отек тканей десны (в некоторых случаях отекает и щека),
  • покраснение десны,
  • болевые ощущения в области вживления штифта.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Воевуцкий О.К.: «Вышеперечисленные симптомы в норме должны проходить уже через несколько дней после операции (через неделю максимум).

Если же боль, отек беспокоят пациента значительно дольше, это является тревожным признаком.

Это не означает, что начался процесс отторжения, но с визитом к специалисту тянуть не стоит, так как именно от его действий и ответственности пациента зависит дальнейшая судьба вживленного протеза».

Какие же симптомы свидетельствуют об отклонении нормального хода остеоинтеграции? Эти признаки очень похожи на обычные проявления после вживления протеза, но они более ярко выражены и могут усиливаться:

  1. Острый болевой синдром, который не проходит на протяжении 1-2 недель после операции.
  2. Отек десны, который не спадает на протяжении 3-4 суток.
  3. Длительное кровотечение и выделение экссудата из раны (более недели) – тревожный симптом.
  4. Подвижность импланта.
  5. Возникновение неприятного запаха.
  6. Появление свища, выделение гноя.
  7. При надавливании на протез возникают болевые ощущения.
  8. Повышение температуры тела.

Почему происходит отторжение импланта?

На самом деле причин отторжения импланта не так и много, в большинстве случаев это происходит по вине специалиста. Но отторжения по вине пациента также не является редкостью: пренебрежение рекомендациями врача в период остеоинтеграции, а также несоблюдение правил ухода за ротовой полостью могут привести к подобным осложнениям.

Наиболее частая причина отторжения импланта — врачебные ошибки.

Рассмотрим подробней причины отторжения вживленных имплантов:

К сожалению, врачебные ошибки становятся причиной отторжения чаще всего. Это может быть:

  • неправильно подобранный вид зубного протеза,
  • не были устранены очаги воспаления в ротовой полости,
  • нестерильность инструментов,
  • перегрев тканей во время просверливания кости для установки штифта,
  • неправильное расположение протеза в кости,
  • если врач не ознакомился с данными о здоровье пациента (к имплантации существует достаточно большой перечень противопоказаний).

Часто сложности у специалиста возникают в случае, когда не хватает костной ткани для установки штифта. Это может произойти в результате ее атрофии или же воспалительных процессов ротовой полости.

Такую проблему решает операция костной пластики (когда недостающий объем костной ткани наращивается) или же базальная имплантация. Вживление протезов на фоне заболеваний тканей пародонта возможно, но за такую сложную задачу возьмется не каждый специалист.

Крупные стоматологические клиники работают лишь с проверенными поставщиками зубных имплантов, сложнее ситуация обстоит с небольшими клиниками. От качества изделия напрямую зависит то, как оно приживется в костной ткани.

Качество приживления зависит также от материала импланта, сегодня оптимальным вариантом для зубной имплантации является медицинский титан.

Важно, чтобы материал имел пористую структуру, так растущие клетки кости челюсти будут проникать в него, обеспечивая прочное соединение конструкции с костной тканью.

  1. Вина пациента

    У курильщиков отторжение имплантов случается намного чаще, чем у некурящих пациентов.

Даже если имплантолог провел свою работу идеально в соответствии со всеми правилами и стандартами, последующие неправильные действия пациента могут свести на нет все старания специалиста. Пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

  • в период приживления перегружать имплант не рекомендуется,
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться в первое время после операции (табу на бани, сауны, бассейны),
  • если врач прописал какие-либо лекарственные средства, обязательно принимайте их согласно инструкции,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, так как зубной налет – злейший враг здоровья зубов и десен,
  • курильщикам необходимо воздержаться от курения в первое время после операции.

Важно: статистика показывает, что у курильщиков зубные импланты отторгаются намного чаще, чем у некурящих пациентов. У 30% курящих пациентов на протяжении пяти лет после протезирования появляются симптомы отторжения. Никотин нарушает питание клеток слизистой оболочки ротовой полости, это негативно сказывается на состоянии тканей вокруг протеза.

  1. Проблемы со здоровьем после имплантации

Если приживление прошло успешно, проблемы могут произойти и через несколько лет по причине тяжелых заболеваний пациента: онкология, туберкулез, СПИД, гепатит, сахарный диабет, патологии сердца.

Как предотвратить осложнение, и возможна ли повторная имплантация?

Чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений после вживления импланта, соблюдайте следующие рекомендации:

  • ответственно подойдите к вопросу выбора клиники и имплантолога,
  • отдавайте предпочтение качественному продукту, который находится на рынке не менее 5-7 лет и уже успел завоевать хорошую репутацию у врачей и пациентов,
  • четко соблюдайте все рекомендации специалиста в период приживления,
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости, своевременно проходите профилактические осмотры у специалиста, чтобы своевременно устранять возникшие проблемы.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения? Да, в большинстве случаев можно вживить новый протез, но после демонтажа отторгшегося импланта должно пройти 1-2 месяца. В случае необходимости проводится операция костной пластики и медикаментозная терапия, чтобы восстановить поврежденные ткани и создать благоприятные условия для вживления нового штифта.

Источник: http://24dentist.ru/implantacia/ottorzhenie-zubnogo-implanta-simptomy-i-osnovnye-prichiny-oslozhneniya.html

Процент вероятности отторжения зубного импланта в современной стоматологии

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта. Имплант сколько приживается зубной имплант

Если еще недавно восполнение пробелов в зубном ряду с помощью имплантации проводилось у считанных единиц пациентов, и риски неблагоприятного исхода были достаточно велики, то сегодня ― это вполне предсказуемая и востребованная методика.

Все же, по данным статистики, от 1 до 5% оперируемых рискуют столкнуться с проблемой отторжения имплантата.

Что влияет на приживаемость конструкции? Как не допустить ее отторжения? Поговорим об этом подробнее.

Факторы, влияющие на приживаемость

Имплант – это искусственный корень зуба, внедренный в альвеолярную кость и выполняющий те же функции, что и утраченный натуральный корень зуба.

Изготавливают его из различных материалов, чаще всего из титана, благодаря биосовместимости этого металла с человеческими тканями и высокими возможностями интеграции с натуральной костью.

Механизм остеоинтеграции (сращивания) имплантата с костью основан на уникальной способности костных тканей к самовосстановлению.

Процесс восстановления кости сложен, и заключается, в общем, в миграции в возникший зазор между костью и имплантом мезенхимальных клеток, из которых впоследствии образуется нормальная костная ткань, плотно охватывающая титановый стержень.

Для полной интеграции импланта с челюстной костью, в зависимости от места вживления и состояния костного ложа, требуется несколько месяцев. Для нижней челюсти – 2-4, для верхней – около 6.

На процессе приживления сказывается множество факторов, как объективных, не зависящих от врача и пациента, так и субъективных, на которые они могут оказывать влияние:

  • Качество и характеристики самой имплантационной системы. Материал, из которого она изготовлена, характер обработки поверхности (лучше приживаются импланты с микрорельефной поверхностью), дизайн.
  • Индивидуальные особенности пациента – состояние его ротовой полости, плотность и объем кости альвеолярного отростка, наличие или отсутствие системных болезней и вредных привычек.
  • Используемая методика имплантации. Разработаны различные технологии установки имплантата в кость. Выбор, оптимального для конкретной клинической ситуации метода, определяется квалификацией и опытом врача, наличием в поликлинике подходящего оборудования, инструмента и материала.
  • Квалификация врача. Этот аргумент вне конкуренции, чем лучше врач осведомлен, чем больше его опыт, тем меньше процент появления осложнений.
  • Поведение пациента в реабилитационный период, то насколько точно он выполняет рекомендации врача.

Причины неблагоприятного исхода

Непринятие костью искусственного корня может произойти на разном временном промежутке после операции. В зависимости от этого, отторжение имплантата может быть краткосрочным, среднесрочным и долгосрочным.

Причины отторжения могут быть как сугубо специфичными для конкретного периода, так и одними и теми же для разных этапов.

Если говорить о причинах отторжения вне зависимости от того, на какой стадии это произошло, все их можно подразделить на четыре группы.

  • Врачебные ошибки.
  • Некачественные материалы.
  • Неправильное поведение пациента, говоря по-другому невыполнение им рекомендаций врача в реабилитационный период.
  • Ухудшение общего состояния здоровья пациента и местных условий в ротовой полости.

Нужно упомянуть еще об одной причине отторжения, хотя она является крайне редкой – аллергия на титан. Этот металл отличается хорошей биосовместимостью с человеческими тканями, но нельзя исключить того, что в одном случае из нескольких сотен именно он станет причиной отторжения.

Краткосрочный

Краткосрочным называют отторжение, если оно произошло во временном промежутке, начиная с установки искусственного корня до крепления к нему абатмента.

Этот случай очень редок, но зато протекает агрессивно. Основная причина краткосрочного отторжения – врачебные ошибки.

К краткосрочному отторжению могут привести следующие обстоятельства:

  • Использование некачественного оборудования и инструментов. Например, препарирование костного ложа тупым инструментом или без охлаждения, может вызвать некроз костной ткани и ее фиброзное перерождение и, как следствие, невозможность остеоинтеграции с имплантатом.
  • Неверное позиционирование искусственного корня. Площадь операционного ложа не такая уж большая, вполне можно и ошибиться, установив корень со смещением.
  • Несоблюдение антисептики в широком понимании. Не только использование не продезинфицированного инструмента, но и некачественная санация ПР, в результате чего в операционную рану попадают патогены из прилежащих тканей.
  • Неправильный выбранный протокол лечения. Этот грех ложится на плечи стоматолога.
  • Отсутствие всей необходимой информации о здоровье пациента. Вину за этот случай вместе с доктором разделяет и сам пациент, который не поставил в известность стоматолога обо всех своих проблемах со здоровьем.
  • Некачественный материал. Покупка стоматологических материалов входит полностью в компетенцию клиники. Если был приобретен фальсифицированный материал, отвечать за результат должна клиника.

Среднесрочный

Среднесрочное отторжение происходит, начиная с установки абатмента и заканчивая двумя годами от момента протезирования.

Причиной его является чаще всего недостаточность кости в имплантационном ложе. Из-за этого стабильность импланта оказывается недостаточной, и при эксплуатации он расшатывается, связь между титановым стержнем и костью нарушается.

Образуются периимплантные карманы, куда проникает инфекция. Заканчивается все воспалительно-некротическим процессом и отторжением.

К среднесрочному отторжению может привести и плохой уход за ротовой полостью с проникновением инфекции под десневую манжетку и развитием, все того же, воспалительного процесса.

Долгосрочный

Долгосрочное отторжение наблюдается в период, превышающий 2 года после имплантации. Чаще всего его причиной становятся, имевшиеся или вновь приобретенные системные болезни и вредные привычки.

Из последних самое негативное воздействие на зубные импланты оказывает курение. Под действием никотина снижается микроциркуляция крови в десневых тканях вокруг искусственного корня.

В результате возникают воспалительные процессы пародонта с переходом на кость альвеолярного отростка, которая контактирует с имплантом.

Из системных заболеваний наиболее часто отрицательно сказывается на состоянии имплантов следующие:

  • СПИД (по истечению пяти лет приводит к отторжению импланта почти в 100% случаев).
  • Сахарный диабет (является относительным противопоказанием к имплантации).
  • Гипертония.
  • Злокачественные опухоли относятся к абсолютным противопоказаниям для установки имплантов. Речь в данном случае идет о не диагностированных перед имплантацией, или возникших во время эксплуатации, установленного искусственного корня зуба, патологиях.

Устранение симптомов

Патогенетика отторжения имплантата идентична процессам, протекающим при пародонтите. Патогенная микрофлора проникает в имплантно-десневую борозду, вызывая деструктивный процесс сначала в мягких тканях, затем в кости.

В общем, отторжение характеризуется образованием вокруг импланта воспаленной, некротизированной зоны, которая расширяется за счет костной ткани.

Его начало можно определить по таким признакам:

  • Боль в зоне имплантации, как спонтанная, так и при надавливании. Причем справиться с ней бывает трудно даже с помощью обезболивающих средств.
  • Отек и гиперемия десны в области искусственного корня, экссудат сукровичного или гнойного содержимого, возможно образование свищей для его отхода.
  • Дурной запах из-за гноя.
  • Подвижность имплантата и кровотечение.

При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Важно. Нужно понимать, что сразу после имплантации, вследствие ее травмирующего воздействия, пациент будет некоторое время испытывать дискомфорт или даже умеренную боль. Щека может иметь небольшую отечность, десна будет гиперемирована. Это нормальное явление. Но все симптомы должны пройти за 3-6 дней.

Принимаемые врачом меры зависят от состояния твердых и мягких тканей в области импланта. Они определяются с помощью осмотра и зондирования имплантных карманов. Чтобы узнать состояние кости в месте контакта с титановым стержнем, проводится рентгенография.

Тактика устранения симптомов зависит от клинического случая:

  1. Если деструктивный процесс затронул только пародонт, назначают лечение антисептиками и антибиотиками. Десна разрезается, проводится медикаментозная обработка пораженных тканей.
  2. При переходе воспаления и некроза на кость, принимаемое решение зависит от степени поражения. В некоторых случаях возможно восстановление пораженной кости с помощью костной пластики, в частности, достаточно направленной костной регенерации с помощью костезаменителей и барьерных мембран.
  3. Если рентгенограмма показывает значительное разрушение с резорбцией кости, принимается решение об удалении имплантата. Процедура не представляет сложности для подготовленного врача.

Основная задача состоит в том, чтобы сделать это с наименьшей травматичностью. Операция проводится под местным обезболиванием и выполняется в такой последовательности:

  • Снятие коронки, мостовидного протеза или условно съемной конструкции.
  • Надрез десны.
  • Извлечение импланта.
  • Обработка места операции антисептиками.
  • При необходимости тканевая и или костная пластика.
  • Ушивание десны.

Следующей задачей стоматолога становится определение причины отторжения. Это необходимо, чтобы решить, можно ли установить имплант повторно. Если окажется, что абсолютных противопоказаний повторной имплантации не существует, пациента начинают к ней готовить.

Время повторной операции и выбор методики определяется состоянием тканей пародонта и альвеолярного отростка.

При необходимости аугментации (наращивании кости) повторная имплантация может быть проведена только после постановление костной ткани. А это, по меньшей мере, полгода. Вообще подготовка к повторному вживлению искусственного корня может занять несколько лет.

Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, пока процесс отторжения не перешел в ту стадию, когда повторная имплантация будет невозможной или, по крайней мере, потребует масштабной костной пластики.

Гарантии положительного результата

Имплантация зубов является в большей степени предсказуемой операцией. Как уже отмечалось, положительный результат достигается в 99-95% случаев.

Может ли сам пациент снизить риск отторжения имплантата? Не только может, но и должен. Для этого ему нужно придерживаться следующих правил:

  1. Обратиться за помощью в поликлинику, оснащенную всем необходимым оборудованием и инструментом. Очень важна высокая квалификация стоматолога. В качестве ориентиров для правильного выбора стоматолога можно использовать отзывы других пациентов. Желательно посмотреть сертификаты и лицензии, выданные поликлинике.
  2. Пройти полное обследование ротовой полости и, при необходимости, санацию.
  3. В подробностях ознакомить врача с общим состоянием своего здоровья. Стоматолог должен знать, не болеет ли его пациент какими-либо болезнями, которые могут спровоцировать отторжение импланта. Нужно назвать даже те подробности здоровья, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к зубам. Врач сам определит ценность любой информации.
  4. Необходимо обсудить с врачом качество используемых им материалов. И не отказываться от установки имплантов производителя, который пользуется высокой репутацией, даже если система стоит дороже.

Очень важно в послеоперационный период точно выполнять все указания и рекомендации врача – начиная с отказа от вредных привычек до различных специальных мер.

Нужно знать, что ответственность за состояние восстановленного зуба лежит не только на враче, но и на его владельце.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики отторжения зубного импланта, как и вообще всех проблем с зубами, является качественная гигиена РП:

  • Чистка зубов два-три раза в день качественными щетками и пастами.
  • Использование флосса.
  • Полоскание растворами (рекомендуется использованием ирригаторов).
  • Периодическая профессиональная чистка зубов.

Кроме обычных зубных щеток есть масса современных эффективных устройств – ультразвуковых, электрических, ионных. Если со всем этим сложно разобраться самому, нужно попросить совета у стоматолога, который проконсультирует обо всех новинках средств гигиены рта.

Особого разговора заслуживает курение. Помимо системных рисков, оно создает и местные проблемы, в частности, касающиеся ротовой полости.

Безжалостная статистика утверждает, что примерно у трети курящих пациентов отторжение импланта происходит в первые 5 лет. Костная ткань заядлых курильщиков убывает со скоростью 0,16 мм в год.

Обязательной мерой профилактики является посещение стоматолога не реже двух раз в год. Такая периодичность посещения позволяет врачу зафиксировать деструктивный процесс в начальной стадии, и при необходимости направить пациента на рентген.

Из видео узнайте, часто ли отторгаются зубные имплантаты.

Отзывы

Возможность отторжения импланта – это один из главных аргументов, заставляющих людей сомневаться в необходимости имплантации.

Можно предположить, что если бы искусственным корням вообще не грозило отторжение, количество решившихся на операцию пациентов было бы намного больше.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/komu-grozit-ottorzhenie.html

Как не допустить отторжения зубного импланта

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта. Имплант сколько приживается зубной имплант

Имплантация применяется для восстановления потерянного зуба. Технология используется достаточно давно и редко может привести к развитию осложнений.

При этом многие пациенты продолжают волноваться по поводу того, насколько высокий процент отторжения установленной конструкции.

В статье пойдет речь о возможных причинах и основных симптомах этого процесса.

Меры предосторожности

Избежать осложнений можно, выполняя следующие условия:

  • соблюдение всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период (прием необходимых препаратов, полоскания растворами антисептиков и т.д.);
  • соблюдение правил гигиены ротовой полости (подбор зубной щетки и пасты, опосласкивателей и т. д.);
  • исключение из пищи твердых продуктов, употребление которых оказывает сильное давление на имплант;
  • регулярно посещать стоматолога, проводить очистку от зубного камня и налета.

Важно помнить, что имплант служит искусственной заменой утерянного зуба, поэтому он требует такого же тщательного ухода. При появлении неприятных ощущений не стоит медлить с обращением к специалисту.

В видео специалист расскажет, часто ли имплантаты отторгаются.

Симптомы отторжения имплантов — признаки почему не приживаются импланты

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта. Имплант сколько приживается зубной имплант

Страх пациентов перед имплантацией часто основывается на двух причинах – боязни боли и боязни отторжения импланта. И если от боли придумали анестезию, то с отторжением все сложнее. В первую очередь тут нужно знать симптомы патологических изменений, и что делать при их появлении. Раскроем эту тему в сегодняшней статье – читайте подробности и все узнаете.

Что такое отторжение импланта

Имплантация – это идеальное решение восстановления эстетики и функциональности зубов. Но импланты не всегда приживаются. Конечно, это происходит крайне редко. Согласно настоящей статистике1 вероятность возникновения отторжения искусственных корней встречается всего у 1-2 процентов пациентов. А в случае с конструкциями премиум-класса Nobel, Astra Tech, Straumann – у 0,2-0,5%.

Полезно знать! Статистика приживаемости собирается скрупулезным образом – и все ведущие фирмы производители обязательно исключают негативные факторы в новейших разработках. Профессиональные клиники, применяющие только оригинальные имплантаты и методики имплантации, стабильно выходят на уровень 98-99% приживаемости конструкций.

Почему происходит отторжение импланта?

Многие знают, что искусственные зубные корни после установки должны прижиться в кости – т.е. частично срастись с костным веществом (это называется остеоинтеграция) и не вызывать воспаления.

Как происходит отторжение? Если имплантат не воспринимается организмом как следует, а дополнительно этому мешает ряд причин – происходит воспаление тканей и разрушение кости вокруг инородного тела. Отторжение является одним из осложнений имплантации.

Далее остановимся на самых распространенных проблемах и причинах-провокаторах.

Какие могут возникнуть проблемы

Чаще всего проблемы возникают сразу после имплантации. В большинстве случаев, после двухэтапной операции. Но нередки и при одноэтапной. Существует вероятность отторжения через 2-3 года, и даже через 10 лет. Здесь различают такие заболевания как периимплантит и мукозит, которые провоцируют отторжение через продолжительное время эксплуатации конструкций.

Отдельным случаем считается отторжение сетчатого импланта (субпериостального), который ставится не в кость, а между надкостницей и костью.

Представляет собой сетчатые пластинки, охватывающие кость с двух сторон, но не вкручиваемых в нее. Процесс установки и приживления весьма травматичен, т.к. страдают большие площади надкостницы.

Чтобы понять, как выглядит эта конструкция, можно посмотреть на фото. В настоящее время способ считается устаревшим.

На фото показана схема внекостной имплантации

Что такое мукозит – симптомы и лечение

Мукозит возникает при имплантации, когда происходит инфицирование бактериями верхней слизистой тканей пародонта, то есть непосредственно десны.

То есть очаг воспаления расположен только снаружи, в деснах, без углубления в кость. Десна вокруг титанового корня имеет видимые патологические признаки – покраснение, небольшой отек, реже – синюшность.

Может сопровождаться небольшой болезненностью при надавливании на зуб.

Мукозит хорошо лечится терапевтическими мерами (антибиотики, гели, полоскания). Имеет благоприятный прогноз приживаемости имплантата после лечения.

Периимплантит – как проявляется и лечится

Именно периимплантит становится основной проблемой, из-за которой начинает отторгаться имплант. Это очень опасное и серьезное воспаление, охватывающее ткани вокруг всего титанового корня. Зачастую процесс сопровождается повышенной температурой, ухудшением общего самочувствия, появлением крови и гноя из-под десны.

На фото изображен переимплантит

Также начинается резорбция кости. Костное вещество челюсти уже не врастает в поверхность импланта, а, напротив, разрушается. Периимплантит и мукозит имеют сходные признаки, но в первом случае они выражены намного ярче. У 90% пациентов с периимплантитом искусственный корень сохранить не удается – показано его удаление.

Стадии периимплантита

  1. легкая стадия: может являться осложнением прогрессирующего мукозита. Болезни имеют сходные симптомы – слабую боль и отек десны. Здесь отмечается легкая резорбция (рассасывание) кости – около 3 мм вокруг титанового стержня.

    Лечение чаще всего консервативное и направлено на снятие воспаления,

  2. средняя стадия: разрушается более 3 мм кости, возникает сильная боль, появляется гной вкупе с кровоточивостью,
  3. тяжелая стадия: характеризуется полным разрушение кости, глубокими десневыми карманами, подвижностью конструкции, обильным выделением гноя и крови, а также сильнейшими болями. Единственное оправданное решение – удаление.

Важно знать! Средняя стадия не обходится без хирургического вмешательства, идущего в комплексе с антибактериальным лечением. Стоматолог вычищает десневые карманы от грануляций и гнойных масс. Может потребоваться подсадка кости. Но, по статистике, через некоторое время у 93% пациентов2 происходит повторное инфицирование. Так что консервативное лечение оправдано не всегда.

Болезнь может протекать и бессимптомно, хотя подобные случаи очень редки. Периимплантит, как и мукозит, может возникнуть на раннем этапе – сразу после имплантации. Тут клиническая картина бывает смазана из-за естественных последствий самой операции. Далее расскажем, на какие признаки нужно обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к стоматологу.

Опасные признаки после имплантации

Боль является главным симптомом проблемы

Признаки отторжения зубного импланта могут проявляться все вместе или по-отдельности. Симптомы обычно не проходят в течение недели, могут и вовсе усиливаться с каждым днем. Но, в любом случае, они свидетельствуют о начинающихся изменениях и требуют оперативного вмешательства. Давайте рассмотрим их:

  • сильная боль: может быть острой или пульсирующей,
  • большой отек и сильное покраснение десны,
  • появление гнойных масс,
  • температура около 38⁰С,
  • невозможность пережевывать пищу на больной стороне,
  • шаткость искусственного зуба или протеза,
  • выпадение конструкции.

Важно! Нужно помнить, что имплантация – это хирургическое вмешательство, которое в любом случае травмирует ткани пародонта и кость.

Поэтому совершенно нормально, если после процедуры появится боль, отек, незначительная кровоточивость. Но есть нюанс – все эти признаки будут стихать с каждым последующим днем.

Нормализация состояния пациента происходит за 1-2 недели. Тут все зависит от объема работ и одновременно проведенной костной пластики.

Почему дентальные импланты начинают отторгаться

Каковы причины отторжения имплантов? Давайте узнаем. Как ни банально это звучит, но основная причина кроется в пагубном воздействии микробов.

Все остальные причины – в той или иной мере связаны с проникновением бактерий во внутренние ткани. Натуральные зубные корни находятся в стерильной среде, под защитой организма (изнутри) и твердого эмалевого слоя (снаружи).

А при имплантации есть риск занесения инфекции из внешней среды. В каких случаях это происходит – читайте далее.

Причина № 1. Врачебные ошибки

Доверять имплантацию зубов нужно только профессиональным врачам

Непрофессиональное отношение специалистов (имплантолога и ортопеда) к такой важной операции выражается в следующем:

  • в ошибках на подготовительном: неполная диагностика (отсутствие компьютерной томографии) ведет к неправильному выбору вида конструкции – к примеру, кость слишком узкая и короткая, а проводится классическая имплантация без наращивания. Ошибки в выборе места установки – например, слишком близко к корням живых соседних зубов,
  • пренебрежение рядом дополнительных анализов: могут не учитываться общие заболевания и индивидуальные особенности – сахарный диабет, менопауза, беременность, хронические синуситы, ОРВИ, наличие пародонтоза или пародонтита,
  • в ошибках во время самой операции: отсутствие индивидуального хирургического шаблона, несоблюдение мер антисептики и асептики, попадание слюны в зону операции, механическое повреждение покрытия титанового корня или абатмента,
  • в неграмотном протезировании: неверно рассчитанная нагрузка, несоответствие протеза к системе и количеству имплантов, занесение фиксирующего цемента в лунку.

От профессионализма имплантолога зависит 90% успеха операции. Если врач детально готовится к каждому клиническому случаю, внимательно относится к диагностике перед имплантацией, использует только качественные оригинальные материалы и инструменты – риск периимплантита минимален.

На заметку! Сократить риски отторжения имплантатов сегодня врачам позволяют умные технологии.

Например, одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой проводится только при предварительном планировании лечения в 3D-компьютерных программах. Речь идет о методиках зубы за 1 день по технологии all-on-4.

Цена подготовки при этом уже включена в стоимость комплексного лечения и она не особо выше тех ситуаций, когда врач работает без них.

Причина № 2. Ошибки пациента

Постоянная гигиена полости рта поможет сохранить импланты

После вживления имплантата пациент получает четкие рекомендации от стоматолога – как проводить гигиену, какие пить лекарства, что можно есть и когда.

Если человек пренебрегает санитарными нормами в восстановительном периоде, питается слишком жесткой пищей или бросает прием препаратов, то риск периимплантита возрастает многократно. Важно также ограничить потребление алкоголя.

Нужно помнить, что искусственные зубы тоже нуждаются в уходе и заботе – даже больше, чем натуральные.

Отторжение имплантата на более поздних сроках также бывает из-за плохой гигиены, когда на протезе и под ним скапливаются частички пищи и бактериальный налет. Причем, пациент может и не подозревать, что микробов стало слишком много. Зато это хорошо видно стоматологу. Недаром после имплантации нужно регулярно ходить на осмотры и проводить профессиональную гигиену полости рта.

Причина № 3. Некачественный имплант

Некоторые клиники завлекают пациентов низкими ценами, хотя умалчивают о том, что конструкции выпущены малоизвестной фирмой и не имеют сертификатов соответствия. Покрытие некачественных изделий оставляет желать лучшего. Оно может иметь даже вредные примеси, которые начнут отравлять ткани пародонта и костное вещество.

Не оригинальные импланты могут иметь некачественный состав

Причина № 4. Болезни пациента

Отторжение титановых конструкций может начаться и после того, как они прижились. Через 2-3 года (или более) пациент может заметить признаки периимплантита. Или их обнаружит врач во время планового осмотра.

Почему так происходит? Здесь причина кроется в возникших заболеваниях, обострении хронических патологий или резком снижении иммунитета. Обострение диабета, пародонтита, ВИЧ, онкология и др. нарушают обменные процессы. Костные ткани и десны получают слабое питание и становятся подвержены атаке бактерий, которые в большом количестве населяют полость рта.

Причиной может быть и серьезная травма лица из-за удара или ушиба. Искусственный корень может сдвинуться в кости, повредить сосуды и ткани. Может выдвинуться в полость рта – тогда внутренняя часть оголится, и к ней проникнут микробы.

«Ставил импланты 8 лет назад. Была операция в два этапа, но все прижилось хорошо. Поставили коронки через полгода.

Жил – не тужил с новыми зубами, а в последнее время стал замечать, что десна сверху посинела, и стал просвечивать металлический штифт. Обратился в клинику, где до этого лечился. Врач поставил диагноз пародонтит.

Теперь нужно удалять старые штифты и больные зубы, а потом делать полный протез на всю челюсть. Но я пока не решился, сомнения одолевают».

Alex71, отзыв с форума стоматология.рф

Краткая инструкция – что делать при обнаружении отторжения

Самым верным решением тут будет незамедлительное обращение в стоматологию. И, желательно ту, где проводилась имплантация.

Возможно, что периимплантит еще не начался либо находится на ранней стадии – тогда, с большой вероятностью, удаления удастся избежать.

Не забудьте взять с собой сервисную книжку, которая выдается на оригинальные имплантаты. И помните, что заниматься самолечением в данной ситуации бесполезно и даже опасно.

Диагностика отторжения в клинике

Как врач может распознать отторжение? Сначала обязательно проводится опрос и осмотр пациента. Уже на этом этапе можно вынести предварительный диагноз «периимплантит» – если есть шаткость, кровоточивость и воспаление. Особенно, если при обследовании десневых карманом зонд уходит глубже 5-6 мм.

Еще один обязательный этап – ортопантомограмма (ОТПГ). А лучший вариант – 3D компьютерная томография, которая даст полную объемную картину уровня резорбции костного вещества. Качественная диагностика позволит спланировать ход действий в дальнейшем – консервативное лечение, подсадка костной ткани или удаление.

Возможна ли повторная установка импланта после удаления не прижившегося

Повторная установка импланта, безусловно, возможна. Но тут есть свои особенности. Если проводилась классическая операция, и пациент согласен повторно на двухэтапную методику, то потребуется остеопластика. Ведь кость уже разрушена, а значит придется ее наращивать. Что отодвинет время повторной имплантации на 2-6 месяцев, пока кость приживается.

Если же речь идет об одноэтапных методах, то здесь подсадка кости требуется не всегда (только если восстанавливается дефект в 1-2 зуба).

Вообще, в данных методиках крайне редко бывает так, что не приживаются все искусственные корни – если подразумевается восстановление большого количества зубов или при полной адентии.

Протез, закрепленный на большом количестве имплантов (даже если и исключить один), можно перебазировать, а сам имплантат заменить на другой.

Как обезопасить себя от риска периимплантита

Здесь нужно соблюдать некую последовательность действий. Основное – выбрать хорошую клинику и опытного имплантолога, работающего с оригинальной продукцией и программами.

Также нужно бережно отнестись к своему здоровью – на этапе подготовки сдайте все анализы, перенесите операцию, если внезапно заболели, и соблюдайте все рекомендации врача по лечению в реабилитационном периоде и гигиене.

После операции регулярно являйтесь на прием и ежегодно проводите профессиональную гигиену, а также не допускайте обострения хронических заболеваний и травм лица. Соблюдайте меры профилактики, и тогда забудете про риск потери импланта.

по теме: отзыв пациента о базальной имплантации на верхней и технологии All-on-6

  1. По данным Всемирной организации имплантологов и различным независимым исследованиям.
  2. Исследование Lisa J A Heitz-Mayfield, Andrea Mombelli www.ncbi.nlm.nih.gov

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/ottorzhenie-implantov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.