Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться? Шрамы от ожогов чем лечить

Содержание

Шрамы от ожогов: как избавиться от следов на коже от кипятка, останутся ли она навсегда или чем можно их вылечить

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться? Шрамы от ожогов чем лечить

Маленькие шрамы и следы после ожогов 2-3 степени поддаются консервативной коррекции, устраняются с помощью лекарственных средств.

Чтобы избавиться от давнего шрама, келоидного рубца или кожного дефекта большого размера, прибегают к косметологическим методам – дермабразии или процедурам лазерного воздействия.

Методы лечения шрамов

  • локализации кожного дефекта (если шрам локализуется на лице, особенно важно подобрать наиболее действенный способ лечения для устранения косметического недостатка);
  • сроков существования рубца;
  • наличия функциональных нарушений, вызываемых разросшейся соединительной тканью;
  • площади и формы шрама, его выраженности;
  • типа кожного дефекта (рубцы после ожогов могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими, келоидными).

При глубоких и обширных травмах 3-4 степени основными задачами врачей является восстановление функций разрушенных кожных структур. И конечно, по возможности проводится эстетическая коррекция последствий ожога. Тяжелые повреждения кожного покрова не поддаются консервативной терапии, лечение шрамов от ожогов проводится хирургическими методами.

Мази

Препараты от рубцов и шрамов могут отличаться по составу, но имеют схожее терапевтическое действие.

Содержащиеся в них ферменты и поверхностно-активные соединения, гормональные компоненты, витамины и микроэлементы, вытяжки и масла растений улучшают микроциркуляцию в тканях, активизируют синтез нормального коллагена, уменьшают покраснение, воспалительные процессы и зуд, предотвращают инфицирование.

Из местных фармакологических средств от шрамов чаще других назначают Контрактубекс, Келофибразу, Ферменкол, гели и кремы на силиконовой основе.

Ферменкол

Гель используется в терапии келоидных и гипертрофических рубцовых структур, но противопоказан при атрофических рубцах. Используется для обработки рубца дважды в сутки, не втирается.

Келофибраза

Крем с камфорой, мочевиной и гепарином размягчает грубую рубцовую ткань и способствует ее рассасыванию, активизирует микроциркуляцию и процессы восстановления.

Эффективно купирует воспалительные процессы, обладает обезболивающим эффектом.

Недавно сформировавшиеся шрамы от ожогов обрабатываются кремом 4 раза в день, а на застаревшие рубцы лекарство накладывается под повязку, оставляется на ночь.

Контрактубекс

Вместо Контрактубекса можно применять Гепариновую мазь после ожогов от рубцов на основе гепарина или гель Медерма, содержащий те же компоненты, что и Контрактубекс, за исключением гепарина.

Зерадерм и Зерадерм Ультра

Гели на основе силикона после обработки рубца создают на его поверхности герметичную пленку, благодаря которой влага удерживается в тканях, нормализуется синтез коллагена, активизируется клеточная регенерация, подавляется разрастание соединительной ткани, рубец сглаживается. Препараты устраняют воспаление, покраснение, жжение и зуд в проблемной зоне.

В геле Зерадерм Ультра, помимо силикона, содержатся: коэнзим, солнцезащитный фильтр, витамины Е и К. Подобным действием характеризуются другие средства на основе силикона:

  • гели Дерматикс и Дерматикс Ультра,
  • гель и спрей Кело-Кот.

Скаргард

Для достижения положительного результата практически любая мазь от шрамов должна использоваться на протяжении длительного времени – от месяца до полугода, в зависимости от вида, размеров и сроков формирования кожного дефекта, состава и фармакологических особенностей конкретного препарата.

Народные средства

Очень часто народные средства от шрамов и рубцов используют в качестве альтернативы дорогостоящим аптечным лекарствам. Однако эффективность нетрадиционных методов может уступать продуктам фармацевтического рынка. Поэтому средства народной медицины лучше применять в сочетании с лекарственными препаратами:

  1. Облепиховое масло. Смягчает грубые рубцы, питает и увлажняет кожу, стимулирует регенерацию, подавляет воспаление. Наносится под повязку ежедневно.
  2. Косметическая глина. Глина смешивается с водой до образования кашицы, полученное средство наносится на проблемный участок, смывается через 15 минут прохладной водой. Процедуры проводятся дважды в неделю.
  3. Бадяга. Местнораздражающее средство, получаемое из пресноводной губки бадяги, способствует механическому удалению поверхностных клеток рубцовой ткани, по действию напоминает глубокий пилинг. Маска с бадягой применяется 2-3 раза в неделю. При куперозе и открытых ранках, для нанесения на кожу вокруг глаз средство применять нельзя.
  4. Яблочный уксус. По действию напоминает кислотный пилинг, помогает уменьшить рубцы после ожога. Уксус (не эссенция) смешивается с водой в соотношении 1:3. Смоченную в растворе марлевую салфетку прикладывают к проблемному участку на 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно. Курс лечения – 2 недели.

Механическая шлифовка

Процедуры проводят курсом (обычно 3 сеанса) с перерывом в 7-10 дней. Период восстановления после дермабразии достаточно болезненный и проблематичный в плане ухода за обработанным участком кожи.

Более щадящим воздействием характеризуется микродермабразия – шлифовка с помощью специальных металлических или синтетических щеточек, насадок с напылением из абразивных материалов (солевых, алмазных, алюминиевых микрокристаллов).

Основным недостатком метода является болезненный период восстановления и сложный уход на этапе реабилитации. Кроме того, при проведении дермабразии высок риск повреждения сосудов и инфицирования.

Малейшее нарушение техники проведения шлифовки может привести к формированию нового, еще более грубого рубца.

Микродермабразия менее травматична, но она используется только для поверхностных кожных дефектов.

Лазером

В зависимости от типа рубца проводится фракционная лазерная шлифовка либо классическая процедура – воздействие эрбиевым или углекислотным лазером (это единственный вид лазера, который разрешается применять для обработки атрофических рубцов).

Для удаления шрама обычно требуется от 6 до 10 процедур. По окончании курса рубцы становятся менее заметными, по фактуре и цвету практически не отличаются от окружающей здоровой кожи.

Хирургическими способами

При множественных и/или глубоких рубцах проводится хирургическое иссечение рубцовой ткани, после чего на рану накладываются косметические швы. Чтобы после операции не образовался свежий рубец, применяются специальные наружные средства, препятствующие разрастанию соединительной ткани.

При ожогах 3Б и 4 степени единственным методом восстановления кожного покрова является дермопластика – пересадка кожи. Материалами для трансплантации могут служить собственная кожа, взятая с необожженной части тела, другие природные и синтетические материалы.

В арсенале современной фармакологии и косметологии имеется множество средств и методов борьбы с послеожоговыми неэстетичными дефектами.

Все они характеризуются высоким терапевтическим действием, и при грамотном выборе лечебного средства либо процедуры помогают полностью вывести шрам или сделать его менее заметным.

Но важно понимать, что никакая эффективная мазь от рубцов и ожогов и косметологическая шлифовка кожи не поможет устранить последствия ожогов 3-4 степени. В этом случае единственным способом восстановить кожный покров и избавиться от неэстетичных дефектов становится операция.

Источник:

Удаление рубцов после ожогов

Выбирая тот или иной способ борьбы с дефектом, обращают внимание на несколько важных факторов:

  • тип шрама (атрофический, нормотрофический, гипертрофический, келоидный);
  • глубину и возраст поражения;
  • площадь и форму рубца;
  • локализацию следа.

Исходя из имеющихся данных, а также информации о наличии или отсутствии у пациента противопоказаний, принимают решение о методе лечения. Все способы можно классифицировать по нескольким категориям:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • косметологические процедуры;
  • коррекция лазером.

Каждый способ применим в различных ситуациях, и имеет свои положительные и отрицательные моменты. При повреждениях крупных участков кожи более эффективным будет комплексное лечение.

Лазерная коррекция

Стоимость лазерной шлифовки шрамов будет зависеть от их величины, а также необходимого количества процедур. Для достижения максимального эффекта, как правило, нужно от 4 до 6 сеансов. Сам процесс безболезненный, пациент может ощущать только легкое покалывание. При сильной чувствительности кожи можно использовать местную анестезию в виде специального крема или геля.

После процедуры на обрабатываемом месте может возникнуть покраснение, а со временем формируется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отшелушивается. Процесс реабилитации практически не требует никаких ограничений, кроме: воздержания от посещения бани, сауны, бассейна и солярия, использования декоративной косметики, а также принятия солнечных ванн.

Хирургические методы

Удаление рубцов после ожога больших размеров, в отличие от маленьких дефектов, проще произвести хирургическим путем. Иссечение в современном мире используется редко по причине его болезненности и применяется только в крайних случаях. Как правило, это происходит при неэффективности или невозможности воспользоваться другим способом.

При поражении больших участков кожи может применяться пластика кожными лоскутками. Для этого вырезают кусок здоровой кожи и укладывают на рану. Такой метод является самым сложным. Результат во многом зависит от того, насколько успешно приживется донорский материал. Проходит операция под общей анестезией и требует длительной реабилитации.

Медикаментозное и косметологическое лечение

Удаление шрамов после ожогов, особенно небольших масштабов или в качестве одного из методов комплексного лечения (после хирургического вмешательства, например), осуществляют с помощью использования медикаментозных препаратов или косметологических процедур. Сюда включают:

  • инъекции специальных препаратов;
  • обработку мазями и кремами;
  • введение кортикостероидов
  • озонотерапию;
  • химический и механический пилинг.

Как свидетельствуют отзывы, самостоятельно такие способы могут дать положительный эффект только при незначительных дефектах, а вот при сочетании их с другими методами (например, лазерной шлифовкой) просматривается хороший результат. Они помогают улучшить и выровнять цвет кожи, способствуют ее тонизированию, что отлично видно на фото.

Удаление ожоговых рубцов, цена которого варьируется в зависимости от  выбранного способа избавления от них, является длительной процедурой. Не стоит рассчитывать, что получится избавиться от шрама полностью, особенно, если речь идет о больших дефектах. Однако привести его в приличный эстетичный вид и сделать менее заметным современной медицине и косметологии вполне под силу.

Источник:

Топ-10 мазей для рассасывания рубцов и шрамов

Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись.

Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов.

Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

  • стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
  • посттравматические контрактуры сухожилий;
  • профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
  • келоидные (коллоидные) рубцы;
  • атрофические и нормотрофические рубцы;
  • гиперпигментация и постакне;
  • свежие гипертрофические рубцы.

Источник: https://1hospital.ru/sredstva-i-preparaty/kak-izbavitsya-ot-shramy-ot-ozhogov.html

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться?

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться? Шрамы от ожогов чем лечить

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов

Все рубцы (в т.ч. и послеожоговые) делятся на 4 типа:

1. Нормотрофические

Послеожоговый нормотрофический рубец

Согласно медицинской классификации, не относятся к числу патологических рубцов. По своей эластичности, цветовой гамме, рельефности они мало чем отличаются от здоровых тканей. Зачастую они небольшие по размерам и имеют телесный/белесоватый оттенок.

Лечебные мероприятия актуально проводить при нарушении пигментации, что случается редко.

2. Атрофические

Послеожоговый атрофический рубец

Чаще всего они формируются на участках с тонкой подкожно-жировой клетчаткой: виски, лоб, тыльная сторона ладоней и пр. Такие рубцы не выступают над поверхностью кожи — а наоборот, выглядят втянутыми. Они гладкие, мягкие, белесоватые, мелкоскладчатые при сдавлении.

Цвет меняется от ярко-красного на этапе разращения капилляров до бесцветного после зарастания. Не исключен двойной окрас: бесцветные края и темная середина.

3. Гипертрофические

Послеожоговый гипертрофический рубец

Являются следствием ожогов 3-4 степени. По своей природе они плотные, подвижные, с неровной матовой поверхностью. Пациенты не жалуются на наличие болевых ощущения в зоне рубцевания.

Внутри рассматриваемого типа рубца содержится большое количество коллагеновых волокон, — они выступают над поверхностью здоровых участков кожи. Четких очертаний у таких рубцов нет – они плавно сливаются с окружающими кожными покровами.

«Излюбленной» зоной размещения гипертрофических рубцов являются мочки ушей, грудь, шея, кожа в районе суставов. При ожогах лица гипертрофические рубцы чаще всего возникают в зоне щек, носогубной складки либо около рта.

Через пару лет указанный шрамы могут полностью либо частично самоустраниться, но данное явление не является обязательным моментом: в некоторых случаях требуется применение косметологических и хирургических методик.

4. Келоидные (келоиды)

Послеожоговый келоидный рубец

От предыдущих типов рубцов они отличаются клинической картиной, причиной возникновения, тактикой лечения.

На сегодняшний день точные факторы, провоцирующие появление келоидов, науке не известны. Существует предположение, что рассматриваемая патология имеет наследственную природу, и связана с проблемами в защитных реакциях организма.

Через пару недель после видимого заживления раны на месте ожога формируется красный, гладкий, блестящий рубец с четкими границами. Характерной чертой келоидного рубца является его способность увеличиваться в размерах. По своим объемам, они могут в несколько раз превышать площадь ожогового участка.

Симптоматическая картина дополняется зудом, жжением, дискомфортом. При вовлечении в патологический процесс обширных участков кожи могут присутствовать сильные болевые ощущения, которые мешают пациентам спать. Центральная часть келоида способна атрофироваться с течением времени, но краевая его часть будет продолжать расти, распространяясь на незатронутые секции кожи.

Существуют так называемые келоидоопасные участки – части тела, риск образования келоидов на которых остаточно велик. К подобным участкам относят лицо, шею, мочки ушей.

Mеханизм образования послеожоговых рубцов и шрамов

В том случае, если кожный покров получил минимальное повреждение, и сосочковый слой не задет, ожоговая рана затягивается без образования рубцов.

В ходе заживления подобные раны проходят несколько этапов:

  • Очищение от продуктов распада.
  • Формирование капилляров, благодаря чему усиливается продуцирование лимфоцитов, которые в дальнейшем трансформируются в фибропласты. При вовлечении в рассматриваемый процесс эпидермиса, потовых желез, внутренних тканей капилляры разрастаются достаточно активно. Такое состояние приводит к застаиванию крови и появлению большого количества фибропластов.
  • Образование коллагенового волокна, что снижает активность фибропластов и запускает процесс эпителизации поврежденной зоны. Если дефект ограничивается только поражением эпидермиса, никаких следов после заживления раны не останется. Если же пострадал базальный слой – имеет место быть рубцевание, что сопровождается морфологическими и клиническими изменениями ожогового участка.

Прессотерапия, или компрессионный метод в лечении послеожоговых рубцов

Рассматриваемый метод лечения последствий ожогов начал активно применяться на практике в конце прошлого века.

Вследствие непрерывного давления на рубец, кровеносные сосуды и капилляры сокращаются, что препятствует застойным процессам крови.

Подобное мероприятие предотвращает появление контрактуры в зоне раневой поверхности.

Стягивающая одежда на послеожоговом рубце

Для подобной техники необходимо использовать разнообразные бинты, изготовленные из латексных нитей.

Структурные элементы биологических тканей улучшаются при регулярном давлении на них, что благоприятствует уменьшению параметров и изменению окраса келоидных/гипертрофических рубцов.

Общие принципы прессотерапии:

  1. Длительность в применении. Давящие приспособления следует носить ежедневно 23-24 часа в сутки на протяжении года. По показаниям доктора указанный период может увеличиваться до 2-х лет. При смягчении рубца, его побледнении и сплющивании стягивающее изделие снимают.

  2. Своевременность использования компрессии. Начинать лечение нужно с момента реэпителизации ожогового участка – рана должна быть полностью вылеченной.
  3. Индивидуальный подход в подборе специальной одежды. Такую одежду следует периодически менять: она может растягиваться.

    Кроме того, могут меняться параметры самого пациента, – это также необходимо учитывать.

  4. Оптимальное давление стягивающего изделия на пораженный участок должно составлять около 20 мм.рт.ст.

    Недостаточное натяжение не даст нужных результатов, а пережим может спровоцировать ряд негативных последствий:— Опрелости.— Шелушения кожи.

    — Пролежни.

    — Появление волдырей.

Консервативная терапия в лечении послеожоговых рубцов и шрамов – мази, препараты, которые пропишет врач

В лечении послеожоговых рубцов применяют различные гели и мази, а также внутрирубцовые инъекции.

Они могут дать положительный эффект лишь на этапе образования рубчика. Если же рубец уже полностью сформирован, местное лечение будет бесполезным.

Кроме того, при обширных рубцах консервативная терапия не назначается. Подобные дефекты устраняют посредством хирургических манипуляций.

Наиболее популярными местными препаратами, которые используют для устранения последствий ожогов являются:

  • Гель «Контрактубекс». Данное средство нужно применять, когда травмированная область начинает затягиваться. Курс лечения определяется в зависимости от параметров ожога и начала лечения (от 3 месяцев до 1 года). Гель способствует дезинфекции раневой поверхности, снимает отечность, устраняет зуд, ускоряет процесс регенерации тканей. Его зачастую наносят на ночь, предварительно немного смочив образованную рану. Для усиления эффекта обработанный участок закрывают повязкой.
  • Крем «Келофибраза». Указанный препарат применяют локально для лечения и профилактики гипертрофированных рубцов. Его нужно наносить 4 раза в день на послеожоговый участок. Благодаря активным веществам данного крема удается улучшить кровообращение, размягчить кожу и сделать ее более упругой в пораженной зоне.
  • Гель «Дерматикс». Практикуется в лечении келоидных/гипертрофических рубцов. Благодаря указанному средству удается купировать болевые ощущения и зуд, а также изменить окрас поврежденного участка.
  • Инъекции Лидазы. После смешивания данного препарата с раствором Новокаина либо Натрия хлорида его подкожно вводят в область, что под рубцовым изменением ткани. Подобное лечение актуально на начальных этапах рубцевания послеожогового участка. Количество инъекций определяется врачом: от 6 до 15.
  • Внутрирубцовое введение кортикостероидов. С целью минимизации болевых ощущений указанный препарат смешивают с анестетиками. Инфицирование организма является противопоказанием к данному методу лечения. Курс лечения келоидных рубцов кортикостероидами составляет 6 недель

Хирургические методы лечения рубцов и шрамов после ожогов

Все виды реконструктивно-восстановительных операций после ожогов лица и тела

1. Микрошлифовка

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

2. Лазерная шлифовка

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

3. Криохирургия

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

4. Кожная пластика

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

  • Маска из белой глины. Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
  • Компресс из картофеля. Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
  • Маска из бодяги. В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
  • Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона. Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны.

Те или иные рецепты могут справиться с неглубокими, атрофическими шрамами.

А вот экспериментировать с лечением в домашних условиях гипертрофических — и особенно келоидных рубцов — не стоит. Лечебные мероприятия в подобных случаях должны подбираться строго врачом!

Оцените – (2 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/lechenie-posleozhogovyx-rubcov-i-shramov-terapiya-narodnye-sredstva-operaciya/

Как правильно лечить рубцы после ожогов и как делать не нужно

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться? Шрамы от ожогов чем лечить

По ошибке схваченная раскаленная ручка кастрюли, случайно пролитый на руки кипяток, неаккуратное обращение с огнем… Причины повреждений кожи высокими температурами бывают разные, и чем более глубокие слои дермы затронуты, тем сложнее будет избавиться от последствий.

Рубцы после ожогов – это плотные коллагеновые волокона, которыми зарастают поврежденные ткани.

В результате термических травм 1-2 степени остаются небольшие следы, со временем они исчезают или становятся малозаметными, а вот 3 или 4 степень может привести к появлению крупных дефектов, устранить которые будет очень непросто.

Как проходит заживление в каждом из этих случаев? Каким должно быть лечение, чтобы минимизировать размер шрамов на лице или теле? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях.

Что происходит с кожей при ожогах и какими могут быть последствия

Под действием высокой температуры клетки гибнут, а белок сворачивается, оставляя очаг некроза (омертвения).

Самые частые причины повреждений – пролитый на себя кипяток, а также соприкосновение с огнем или раскаленными поверхностями.

А порой чтобы получить термическую травму, достаточно всего 40-45 градусов Цельсия – такое возможно, если контакт продолжается более 6 часов, например, во время сна у теплой печки или батареи.

  • Ситуация осложняется тем, что нагревшиеся ткани долго не остывают, а аккумулированный в них жар распространяется на соседние участки, увеличивая таким образом общую область поражения. Поэтому, чтобы охладить свежий ожог его необходимо поместить под проточную воду температурой около 20 градусов и держать не менее 15 мин., а не 2-3 мин., как это делают обычно.

В пострадавшей зоне наш организм сразу же запускает процессы регенерации, в результате которых пораженные фунциональные клетки частично восстанавливаются, а частично – заменяются коллагеновыми волокнами. Вероятность образования шрама и его тяжесть зависят главным образом от глубины повреждения:

Степень ожогаОстанутся ли следы?
1Затрагивает только поверхностные слои. Типичный пример – человек, долго сидевший на солнце. Дерма краснеет, немного отекает, но через 1-2 дня приходит в норму, а обгоревшие участки отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений.
2Дополнительно охватывает сосочковый слой эпидермиса. В зоне повреждения накапливается жидкость, кожа отслаивается. Возникает пузырь, наполненный прозрачным желтоватым содержимым. Если не присоединится инфекция, заживает за 1-2 недели. Шрамов такие ожоги тоже не оставляют.
В процесс вовлекаются более глубокие дермальные слои. На пораженном участке появляются пузыри с мутной красноватой или коричневатой жидкостью, держатся они до 3-5 недель. На полную эпителизацию (заживление поверхности) требуется до 1-1,5 месяца. Крупных шрамов, как правило, не будет, но отличия в рельефе, текстуре и/или цвете кожи на участках наиболее сильного повреждения тканей скорее всего останутся.
Тяжелый глубокий ожог вплоть до жировой клетчатки. На его месте образуется сухой струп коричневого или черного цвета, жесткий и неподвижный. Заживление происходит с формированием грубых рубцов, нормально восстанавливается лишь зона по краю повреждения, где глубина поражения минимальна.
4Наиболее серьезная термическая травма с вовлечением клетчатки, мышц, суставов, сухожилий. Может угрожать здоровью и жизни, привести к потере конечности и т.п.  Для устранения или сглаживания эстетических дефектов часто приходится делать серию реконструктивных операций.

Сразу после термического повреждения кожи наш организм запускает долгий и последовательный процесс регенерации – он занимает порядка 1 года, но с наибольшей интенсивностью идет впервые 1-3 месяца:

  • В течение 7-10 суток после очищения раны от омертвевших участков появляется нежная грануляционная ткань. Она богата сосудами, которые предотвращают возможное проникновение инфекции в травмированную зону, и очень чувствительна к внешним воздействиям.
  • В течение следующего месяца в грануляционной ткани формируются коллагеновые волокна – та основа, из которой впоследствии и будет состоять рубец. На этой стадии он выглядит розовым и объемным, но это далеко не окончательный его вид.
  • На протяжении еще трех месяцев в шраме будут продолжаться заметные изменения: он уменьшается в размере, начинают исчезать сосуды, поверхность бледнеет, а волокна коллагена переориентируются по направлению наибольшего натяжения. Именно на этой стадии можно понять, идет ли процесс заживления нормально или есть тенденция к образованию гипертрофического/келоидного рубца: в последнем случае нужно принимать дополнительные меры.
  • Окончательное формирование происходит примерно через год: обожженный участок лица или тела приобретает свой завершенный вид, становится бледным. На этом этапе никакие кремы, мази, пластыри уже не способны будут существенно уменьшить следы или сделать их менее заметными. Нужны более радикальные методы – шлифовка, в том числе лазерная, или даже хирургическая коррекция.
  • Если рубцы образуются после пересадки кожи на место ожога, в первые 3 месяца эта зона сокращается более чем на треть. Начиная с четвертого месяца, область трансплантации разглаживается, к концу года достигая своих первоначальных размеров. Примерно в 5% случаев этого не происходит, тогда остаются контрактуры, требующие повторной операции.
  • Подробнее см. также статью «Четыре стадии формирования рубца»

В целом, для ожогов характерно достаточно обширное поражение тканей, поэтому следы от них практически всегда будут крупнее и заметнее, чем от операций и прочих механических травм.

Чтобы этого не произошло, во-первых, поврежденный участок необходимо сразу же обработать у врача, чтобы исключить занесение инфекции и создать нормальные условия для заживления, а во-вторых – желательно с первых же дней использовать весь арсенал профилактических и лечебных средств, чтобы не допустить появление ярких, большого размера шрамов и, тем более, келоида.

Что делать с рубцом после ожога

До тех пор, пока на месте термического повреждения сохраняется грануляционная ткань – сочная, ярко-розовая, легко кровоточащая, главное – защитить ее от внешних воздействий.

Обычно в таких случаях накладывают специальные сетчатые атравматичные повязки, которые пропускают жидкость, выделяемую раной, и не прилипают к ней (например, Бранолинд или Парапран).

После того как грануляции покроются эпителием и врач разрешит снять повязку, можно начинать профилактику образования грубого рубца.

Наружные средства

  • Самые популярные и действенные варианты в этой группе – силиконовые окклюзионные повязки и гели (Дерматикс, Кело-Кот, Epi-Derm). Их эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями, а единственный минус – достаточно высокая цена. Раз в сутки место зажившего ожога нужно промыть с мылом (детским либо хозяйственным) без трения, осушить мягкой салфеткой и либо наложить пластину, либо смазать гелем и дать ему подсохнуть. Силиконовые пластыри можно использовать несколько раз, для этого перед повторным нанесением их промывают в теплой воде и протирают неворсистой тканью. Использовать необходимо на протяжении от 3 до 6 месяцев.
  • Чуть менее востребованы гели с аллантоином и экстрактом лука (Контрактубекс, Медерма), а также ферментами, снижающими плотность фиброзных волокон (Ферменкол, Имофераза). Судя по отзывам практикующих врачей и ряду научных статей, эффект от них есть, но в Международные клинические рекомендации по лечению рубцов подобные средства не входят, так как их действие однозначно не доказано.
  • Компрессионное белье поможет, если ожог расположен на ногах, животе, боках или ягодицах – оно способствует фиксации и небольшому сдавливанию рубца, из-за чего соединительная ткань вырабатывается не так активно и шрам остается негрубым и эластичным.

Любые наружные средства эффективны в первые полгода, максимум год после ожоговой травмы. Повлиять на уже созревший рубец они не могут в принципе, что бы ни говорила по этому поводу реклама.

Инъекционные процедуры

Представляют собой уколы ферментов, расщепляющих соединительную ткань (Гиалуронидаза, Лидаза), либо гормонов – кортикостероидов. Ферменты могут назначить как при появлении признаков гипертрофии, так и для того, чтобы сделать мягче и тоньше формирующийся нормотрофический шрам, но однозначных доказательств эффективности этих препаратов нет.

Эксперты, составившие европейские клинические рекомендации по терапии послеожоговых образований, советуют инъекции кортикостероидов, если через три месяца после травмы появляются признаки формирования келоида.

В результате введения этих средств соединительная ткань синтезируется не так активно и общий объем шрама уменьшается. Уколы делают раз в 3-4 недели. Гормоны с длительным действием (Кеналог, Дипроспан) вводят однократно каждые 2–3 месяца.

Положительным результатом считается уменьшение рубца в размерах примерно на 30%.

Физиотерапия и аппаратные методики

Чаще всего применяется электрофорез с Лидазой или Ферменколом. Под действием электрического тока препараты проникают в ткани глубже, чем при обычном нанесении. Говорить об эффективности этого метода сложно.

Он широко распространен, и в интернете можно встретить много положительных отзывов от пациентов. С другой стороны, авторы и отечественных, и международных клинических рекомендаций электрофорез в своих трудах даже не упоминают.

Среди других видов физиопроцедур:

  • Лазерное воздействие. Результат сильно зависит от типа аппарата: PDL (пульсирующий на красителях) позволяет осветлить растущую соединительную ткань и сделать ее мягче. А вот применение СО2-лазера дает высокую вероятность рецидива – порядка 90%, – поэтому использовать его для коррекции рубцов нецелесообразно.
  • Криотерапия – удаление коллагеновых волокон жидким азотом. Рекомендована при сильном разрастании шрамов. Если сочетать ее с инъекциями кортикостероидов, можно достичь стойкого результата, но для этого понадобится минимум три процедуры.
  • Лучевая терапия – считается устаревшей методикой, сопряжена с большим количеством побочных эффектов и осложнений, вплоть до онкологических. Тем не менее, может применяться по решению врача как изолированно, так и в качестве подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
  • Аппаратная шлифовка – используется для улучшения вида зрелого (старше года) рубца. Категорически противопоказана для коррекции келоидов, так как часто провоцирует их активный рост.

Пластическая операция

Хирургическое удаление послеожоговых рубцов может дать вполне адекватный эстетический результат в тех случаях, когда речь идет о крупных, «разлитых» образованиях. В зависимости от формы и площади шрама, его либо иссекают, а затем соединяют края тонким аккуратным швом, либо пересаживают участок кожи с менее заметной части тела.

Такую пластику допустимо делать не ранее, чем через полтора года после травмы, когда шрам полностью созреет и оформится. В период восстановления используют силиконовые пластыри и гели, чтобы новый рубец получился как можно незаметней. При этом, не рекомендуется хирургически удалять келоид из-за очень высокого риска рецидива.

Антирейтинг: чего делать нельзя ни в коем случае

Многие из растиражированных в интернете «народных» средств для лечения термических травм как минимум неэффективны, а порой и откровенно опасны:

  • Смазывание обожженной кожи эфирными маслами, особенно неразведенными, может усугубить ситуацию, усилив повреждения.
  • Компрессы из мочи (увы, это действительно один из самых частых «домашних» рецептов) – вызывают дополнительное повреждение тканей и присоединение инфекции, которая отнюдь не улучшит состояние рубца.
  • Камфарное масло, особенно приложенное в виде компресса, провоцирует повторный ожог. Аналогичный эффект вызовет бадяга (в целом это прекрасное отшелушивающее средство, но оно не предназначено для нанесения на свежие шрамы).

Относительно того, чего еще нельзя делать с ожогами, общие рекомендации такие:

  • Не подставляйте формирующийся рубец солнцу. Он станет темнее и загрубеет.
  • Не подвергайте обожженное место растяжению. Чем меньше двигается поврежденный участок кожи, тем компактней и незаметней будет шрам.
  • Откажитесь от фитнеса (если речь не идет о лечебной физкультуре, назначенной для предупреждения контрактур) хотя бы на первые 3 месяца, лучше – на полгода.

Подводя итоги

Послеожоговые шрамы обычно обширнее, грубее и заметнее, чем послеоперационные. Поэтому заниматься их коррекцией нужно сразу же, как только рана эпителизируется (закроется). Однозначно подтвердили свою эффективность пластыри и гели на основе силикона, которые нужно применять с первых же дней и минимум три месяца.

Если рубец растет слишком активно, превращаясь в гипертрофический или келоид, эффективны инъекции кортикостероидов в пораженную зону.

Удалить шрам относительно щадящим способом можно с помощью криовоздействия или пульсирующим лазером на красителях. Если же все перечисленные средства не дали удовлетворительного результата, то после полного созревания, т.е.

через полтора-два года после травмы, может быть рекомендована пластическая операция.
Использованы следующие научные исследования и материалы:

  • International recommendations on managing patients having pathologic scars – Mustoe T, Cooter R, Gold M; 2013
  • Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами – Рахматулина М.Ф., Карамова А.Э., Сайтбурханов Р.Р.; 2015
  • Scar Management Following Burn Injury – Tredget E, Shupp J, Schneider J; 2017
  • The effects of conservative treatments on burn scars: A systematic review – Anthonissen M, Daly D, Janssens T, Van den Kerckhove E; 2016
  • Ожоги и отморожения – Михин И.В., Кухтенко Ю.В.; 2012

Источник: https://www.tecrussia.ru/problem/3542-rubcy-posle-ozhogov.html

Как убрать шрам от ожога: мазь от рубцов

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться? Шрамы от ожогов чем лечить

Как убрать шрамы от ожогов, и можно ли предотвратить возникновение таких рубцов? Более 75% опрошенных не знают ответа на этот вопрос, хотя иногда информация подобного рода может очень пригодиться.

Ожог от кипятка, огня или солнца –это всегда неприятно, шрам, который остался после него – некрасивое напоминание о боли.

Какие мази, крема и другие средства можно использовать в домашних условиях для лечения кожи? Такая информация важна для всех.

Какие шрамы бывают?

Обжечься можно в любом возрасте, при этом даже взрослые люди могут не знать о том, какое лечение выбрать, чтобы избавиться от шрамов, которые остаются от ожогов. В первую очередь необходимо разобраться с местом локализации и выраженностью недуга.

Ожоги, при которых возможно образование рубцов, имеют вторую или третью степень повреждения, поверхностные и глубинные слои эпидермиса значительно травмируются, при этом области поражения достаточно обширные. Такие ожоги могут возникать следствие воздействия химикатов или жидкостей больших температур. Даже от солнечного излучения могут остаться шрамы.

https://www.youtube.com/watch?v=-2s2WIHEuJ4

Ожоги 4 степени охватывают очень большие области поражения, в таких случаях травмируются все ткани, вплоть до костной. Часто такие виды повреждений несовместимы с жизнью.

Шрамы после ожогов могут быть четырех видов, чаще всего последствия от такого травмирования сочетает в себе сразу несколько разновидностей:

  • Нормотрофические. Отличаются только оттенком, который темнее или светлее основного цвета кожи. Такие рубцы обычно остаются от действия солнца. Убрать их намного легче, чем все остальные.
  • Атрофические. Рубцевание происходит ниже основного уровня кожного покрова.
  • Гипертрофические. Рубцы выступают над уровнем кожи. К таким шрамам может привести воздействие кипятка или химических веществ.
  • Келоидные. Такие шрамы имеют самый негативный патологический характер –они могут разрастаться, менять форму, цвет, воспаляться.

После ожогов чаще всего остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Какой шрам останется, зависит от внимания пациента к собственному здоровью. При своевременной помощи и уходе за кожей после ожога может остаться относительно незаметный рубец – мягкий, ровный по цвету, без патологий.

Важно! Келоиды лучше лечить совместно со специалистом, поскольку такие шрамы от любого неправильного воздействия могут начать расти.

Не оставить шанса шраму!

На вопрос о том, как предотвратить следы после ожога, можно ответить просто – действовать незамедлительно. В домашних условиях можно попробовать избежать появления шрама, если изначально оказать правильную первую помощь, которая выглядит следующим образом:

  • Если ожог термический необходимо долгое время охлаждать проблемный участок обычной проточной водой. Химический нужно высушить чистой тканью, а потом промыть.
  • Наложить марлевую повязку. Можно воспользоваться специальными асептическими салфетками.
  • Обязательно показаться лечащему врачу.

Не стоит использовать народные рецепты вроде примочек из собственной мочи, масел, поскольку в открытую рану может попасть инфекция, еще больше усложняющая ситуацию.

После устранения воспаления можно начать заботу о коже, использовать специальные мази, крема, например:

  • Пантенол;
  • Актовегин;
  • Бепантен.

Эти средства предотвращают потерю необходимой влаги, помогают восстановить нормальный обмен веществ в тканях, при этом вероятность образования шрама при несильных ожогах сводится к нулю. В зависимости от области ожога можно применять кремы для чувствительной кожи.

При серьезных повреждениях, это касается ожогов третьей, четвертой степени, требуется незамедлительная госпитализация. Лечение ожогов второй степени можно проводить в домашних условиях.

Что делать, если шрамы давние?

Если ожог давно забыт, а рубец остался, необходимо исправить ситуацию и убрать его. В домашних условиях можно использовать мази и кремы из аптеки для устранения послеожоговых шрамов, можно использовать рецепты из народа, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

В сложных случаях не обойтись без пластической хирургии.

Обычно врачи назначают рассасывающие мази или кремы с регенерирующим действием с того момента, как произошло заживление раны после ожога.

В случае с келоидными рубцами, чтобы остановить их развитие, необходимо применять кремы с силиконовой составляющей, чтобы сдерживать разрастание патологических клеток ткани.

Выбирают средства в зависимости от индивидуальных особенностей организма, чтобы не вызвать сильных побочных реакций.

Чаще всего в домашних условиях для избавления от шрамов от ожогов используют такие препараты:

  • Контрактубекс. Мазь на основе аллантоина и экстракта лука хорошо размягчает рубцы, способствует восстановлению регенерации. Можно применять для всех видов рубцов от ожогов. Мазать кремом проблемную область дважды в сутки. Эффект появится уже через месяц регулярного использования.
  • Стратадерм. Подходит для гипертрофических шрамов и келоидов – силиконовая пленка, образующаяся при нанесении крема, не позволяет шраму развиваться. Также происходит увлажнение и размягчение рубца, его рассасывание. Кожа становится мягче и эластичнее. Наносить дважды в день в течение 2-3 месяцев, максимально возможный курс лечения таким кремом – полгода.
  • Зерадерм. Еще один крем-гель с силиконом. Действие парникового эффекта благодаря силиконовой пленке не дает влаге, необходимой для нормального восстановления кожи, испаряться. Также размягчает шрамы, способствует их уменьшению. Наносить утром и вечером, применять в зависимости от области поражения.
  • Спасатель. Мазь жидкой консистенции с активно действующими эфирными маслами облепихи и лаванды хорошо помогает устранить рубцы от ожогов, улучшить состояние кожи, защитить ее от воспалительных процессов. Применять необходимо не менее 2 раз в день. Такую мазь можно использовать в качестве лечения и от ожогов, и от шрамов после них.
  • Ферменкол. Вего составе синтетический коллаген. Крем помогает регенерации кожного покрова, одновременно останавливая разрастание патологических клеток кожи. Подходит для всех типов рубцов от ожогов. Мазать рубцы необходимо дважды в день на протяжении нескольких месяцев. Избавиться полностью от мелких шрамов можно через 2-3 месяца использования
  • Клирвин. Мазь на основе индийских трав. Хорошо отбеливает кожу – подходит для темных рубцов от ожога первой степени. Также хорошо воздействует на кожный покров, ускоряет его регенерацию. Применять в зависимости от масштабов проблемы – при сильных ожогах применяют от двух раз в день, для маленьких рубцов подойдет лечение единожды в день.
  • Мепиформ. Силиконовые пластыри для лечения рубцов. Хорошо подходят для использования в домашних условиях. Необходимо наклеить пластырь на проблемную область и оставить на 12 часов. Такой пластырь удобен при келоидах, предоставляет им полную защиту. Уже через 72 часа производители обещают заметный успех в терапии рубцов, через месяц использования можно полностью избавиться от следов ожога.

Кроме таких препаратов, направленных на устранение рубцов, применяют эфирные масла с регенерирующим и отбеливающим эффектом – облепиховое или масло жожоба. Для удаления рубца после солнечного воздействия можно использовать экстракт огурца или петрушки, жидкие витамины А или Е в ампулах. Эти средства вместе с мазями и кремами помогут избавиться от рубцов от ожогов.

От шрамов от ожогов можно избавиться или значительно уменьшить их при правильном подходе к лечению кожи. Хорошо, если восстановление кожного покрова будет проходить под контролем специалиста.

В легких случаях можно обойтись применением мазей, кремов или других средств для регенерации в домашних условиях.

Чтобы убрать большие рубцы или шрамы келоидного типа, лучше прибегнуть к услугам пластической хирургии.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://HelperSkin.ru/orubcah/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.