Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

Содержание

Что лечит врач-пульмонолог?

Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

В современной медицине крайне много узких специализаций. Одним из характерных примеров можно считать и пульмонологию. Эта отрасль занимается изучением, а также лечением болезней, которыми подвержены органы дыхания. В перечень заболеваний можно включить следующее:

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • легочная эмболия;
  • силикоз.

Чем занимается пульмонолог

Врачи-пульмонологи появились достаточно недавно – в конце XX века. Первый пульмонолог начал свою работу в 1986 году, а до этого болезни органов дыхания находились в зоне ответственности педиатров, терапевтов и хирургов. Кстати, именно на знаниях и опыте этих специалистов и основаны ключевые постулаты пневмологии.

При этом в самой профессии присутствует некоторое деление на еще более узкие профили. Так, диагностикой и лечением занимается пульмонолог, но оперативное вмешательство любой сложности проводит иной специалист – торакальный хирург. Кроме того, есть и другое смежное направление в этой медицинской области – фтизиатрия. Врачи в этой области занимаются лечением туберкулеза легких.

Еще одной особенностью профессии можно считать сами заболевания, ведь большая часть болезней, которые поражают легкие, – крайне сложные, плохо поддающиеся лечению. И врачу необходимо не только вести больного, отслеживать его динамику и заниматься всеми аспектами лечения, но и оказывать психологическую поддержку человеку, мотивировать его на выполнение всех предписаний.

Также сложность заболеваний ведет к тому, что пульмонолог активно сотрудничает со многими другими медицинскими специалистами. Вот некоторые их них:

  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • аллерголог;
  • онколог;
  • торакальный хирург;
  • реаниматолог;
  • оториноларинголог;
  • микробиолог.

Пульмонолог имеет следующие более узкие направления:

  • пульмонолог-педиатр, который занимается детьми до совершеннолетия;
  • пульмонолог хирург, проводящий необходимые операции;
  • пульмонолог-онколог работает с раковыми образования в легочной системе;
  • пульмонолог-аллерголог специализируется на аллергопатологиях, которые поражают дыхательные пути.

Обязанности пульмонолога

В перечень обязанностей специалиста входит следующее:

  • проведение приема пациентов, диагностика и назначения обследований или лечения;
  • работа с медицинской документацией;
  • участие в профильных научно-практических мероприятиях;
  • проведение специальных обследований.

Для того, чтобы выполнять указанные обязанности врачу необходимо знать:

  • анатомию и физиологию;
  • фармацевтику;
  • устройство и принципы работы специального оборудования;
  • смежные медицинские направления, специалисты которых могут оказать консультацию или провести дополнительную диагностику пациента.

Требования к пульмонологу

К медицинскому специалисту всегда выдвигается большое количество требований. Ключевыми из них можно считать следующее:

  • высшее медицинское образование с действующим сертификатом в области пульмонологии;
  • понимание и навыки работы со специальным оборудованием;
  • знания в области фармакологии;
  • отсутствие медицинских противопоказаний.

Препятствием для работы по профилю может стать наличие некоторых заболеваний:

  • нервные расстройства, которые оказывают влияние на координацию и моторику рук;
  • психические заболевания;
  • нарушения работы зрения.

Место работы пульмонолога

Знания и навыки специалиста данного профиля необходимы в следующих учреждениях здравоохранения:

  • поликлиники;
  • больницы;
  • многопрофильные медицинские центры;
  • научно-исследовательские центры.

Где выучиться на пульмонолога?

Для того, чтобы выучиться на пульмонолога необходимо предпринять следующие шаги:

  • поступить в медицинский вуз по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
  • отучиться около шести лет и сдать соответствующие экзамены;
  • поступить в ординатуру по специальности «Пульмонология», где продолжительность обучения составляет два года.

Кроме того, врач должен каждые пять лет повышать уровень своей квалификации. Для этого он проходит курсы, принимает участие в различных профильных мероприятиях, в том числе и зарубежных, пишет и публикует научные материалы по результатам своей профессиональной деятельности.

Личностные качества врача-пульмонолога

Вне зависимости от профиля деятельности врач должен обладать набором особых качеств, которые позволяют не только профессионально раскрыться, но и максимально продуктивно выполнять свои обязанности. В перечень этих качеств необходимо включить следующее:

  • ответственность;
  • внимание к деталям;
  • аналитический склад ума;
  • коммуникабельность;
  • стрессоустойчивость;
  • умение работать с большим пластом информации, анализировать большие пласты информации;
  • умение работать в команде;
  • навыки по руководству и координации действий младшего медицинского персонала.

Уровень зарплаты врача-пульмонолога

Оклад специалиста определяется его профессиональным опытом. Так, начинающий врач имеет достаточно небольшой уровень заработной платы. В среднем такой специалист получает около 25 000 рублей.

Если же речь идет о более опытном специалисте, то размер его оклада может достигать и 50 000 рублей. Кроме того, стоит также отметить, что врачам полагаются и премиальные выплаты, которые также имеют влияние на величину заработной платы.

Плюсы и минусы профессии пульмонолога

К положительным моментам данной специальности следует отнести:

  • востребованность и актуальность;
  • достойный уровень заработной платы, включая премиальные выплаты.

Минусами профессии можно считать:

  • стрессовые ситуации на работе;
  • необходимость регулярно повышать уровень своей профессиональности.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/pulmonolog

Что лечит пульмонолог у взрослых

Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

→ Полезная информация → Что лечит пульмонолог у взрослыхЛучшие врачи по рейтингуАрхипова Елена ГеннадьевнаУзакова Милана ПолотжановнаАлферов Александр Валерьевич

Дыхание – это жизненно важный процесс, который обеспечивает поступление кислорода в организм, и вывод из него углекислого газа.

Гарантировать все это может только система работоспособных органов, начинающихся с носоглотки, переходящих в гортань, после чего в трахею, и заканчивающихся легкими с бронхами. В среднем, каждый взрослый человек за одну минуту проделывает до 20 вдыхательных и выдыхательных движений.

Этой частоты достаточно для того, чтобы снабдить кислородом все внутренние органы, клетки и ткани.

Однако, в природе встречается множество заболеваний, инфекции, вирусы и микроорганизмы которых распространяются от человека к человеку воздушно-капельным путем. То есть бациллы от больного к здоровому организму попадают из воздуха, перемещаясь по дыхательным путям.

Когда нормальный процесс нарушается, развивается недостаток кислорода, что негативно сказывается на работе всех внутренних структур. Если заболевание воспалительного, гнойного или опухолевого характера, то у больного возникают следующие симптомы:

  • Кашель – бывает сухим, мокрым, отхаркивающим, с кровью;
  • Боль, сдавливание или распирающее ощущение в грудной клетке;
  • Отдышка, может появляться после какой-либо активности, либо без нее.

Это все то, что лечит врач пульмонолог, поэтому при появлении подобных признаков, срочно отправьтесь к нему на обследование.

Кто такой пульмонолог?

Пульмонолог – это врач, в чьей компетенции каждый вопрос, касающийся органов дыхательной системы. Он глубоко разбирается в строении данных структур, понимает механизмы развития и причины патологий. На основании своих знаний, он способен разработать индивидуальное лечение.

Болезни органов дыхания бывают совершенно разными, у каждой из них есть характерные проявления и провоцирующие факторы.

Одни появляются, как осложнение после простудного заболевания (например, бронхит), другие реагируют на сезонный аллерген (бронхиальная астма), третьи возникают у курильщиков, а четвертые развиваются самостоятельно, если в организм попал вирус или паразит.

Их опасность в том, что некоторые из них легко излечиваются, в то время как остальные создают угрозу для общего здоровья и даже жизни.

Все это особые случаи, и невозможно ставить диагноз, без предварительно проведенной диагностики. Ни один пульмонолог, каким бы он не был высококвалифицированным и опытным, не рискнет делать заключение без результатов лабораторных и инструментальных исследований.

К поиску данного специалиста вы должны подходить очень ответственно, и всегда опираться на рекомендации и положительные отзывы о его деятельности.

Что лечит врач пульмонолог?

Как вы уже догадались, пульмонология это одна из важнейших медицинских отраслей, а ее специалисты должны присутствовать в каждом медучреждении. Врач пульмонолог может потребоваться взрослым людям, столкнувшимся:

  • С инфекционными заболеваниями бронхов и легких;
  • С болезнями бронхолегочных путей вызванных грибками или другими паразитами;
  • С соматическими нарушениями дыхательной системы;
  • С наследственными патологиями органов дыхания;
  • С травмами, задевшими органы грудной клетки;
  • С заболеваниями, спровоцированными курением, работой на производствах, экологическими загрязнениями.

Пульмонологию могут еще называть грудной и респираторной медициной. Отличие взрослого и детского врача очень существенно, так как проблемы, с которыми люди могут сталкиваться в разных возрастах, будут сильно разниться, а значит и действовать нужно абсолютно по-иному. То, что лечит пульмонолог у взрослых, маленьким пациентам вовсе не знакомо.

Что делает пульмонолог и чем занимается?

Сейчас мы рассмотрим, что лечит врач пульмонолог, но, конечно же, не полностью все заболевания, а самые часто встречающиеся на медицинской практике.

  • Пневмония – воспалительный процесс, поражающий ткани легких, чаще всего именно альвеол. Вызвать болезнь могут различные микробы, вирусные инфекции и грибки. Наиболее подвержены к этому люди, с ослабленным иммунитетом, и перенесшие сильное переохлаждение;
  • Бронхит – воспалительное заболевание, затрагивающее конкретно слизистую оболочку легких. Возбудителем являются вирусы или бактерии, а значит, лечение основывается на выборе подходящего антибиотика или противовирусного препарата;
  • Туберкулез – опасное состояние, вызванное проникновением в организм палочки Коха;
  • Бронхиальная астма – характерный признак это суженный просвет в бронхах, возникающий при специфической реакции на любого рода аллерген;
  • Плеврит – воспаление плевральной полости;
  • Абсцесс легкого – нагноение отдельного участка легочной ткани, как следствие другого воспалительного процесса.

Когда пациент поступает к пульмонологу, он должен обследовать его, выдать направления на анализы, для понимания состояния, в котором находится определенный дыхательный орган, а после диагностировать заболевание и предложить лечение.

Какие анализы может назначить пульмонолог?

При проблемах с дыхательной системой, у человека появляется ряд симптомов. Однако при разных болезнях, они могут совпадать, поэтому опираться только на них никогда не стоит, как и делать самодиагностику. Они обязательно берутся в расчет, но только рассматриваются и анализируются в комплексе с результатами исследований.

На приеме у пульмонолога, врач оценивает общее состояние пациента, опрашивает его, и прослушивает работу легких. Анализы, которые могут понадобиться:

  • Анализ крови – общий, биохимический, для определения иммунного статуса, исследования иммуноглобулина Е;
  • Анализ мокроты – общий, цитологический, бактериологический посев;
  • Кожные пробы;
  • Спирометрия – для измерения скорости дыхания и оценки легочной функции;
  • Сцинтиграфия легких – радиологический способ, позволяющий исследовать легкое;
  • Рентгенография, флюорография, ЭХОКГ и КТ легких.

Это не все известные способы диагностики, поэтому каждый врач сам подбирает и комбинирует те методы, которые, по его мнению, смогут передать четкую картину происходящего внутри дыхательной системы.

Когда нужна помощь пульмонолога?

Узнать болезнь дыхательных органов совсем не сложно. Все они чаще всего сопровождаются схожей симптоматикой, в которой присутствует кашель, лихорадка, отдышка, выделение мокроты и ломота в груди.

Но иногда их могут дополнять более серьезные признаки нарушения, к которым относят кровохарканье, выделение гнойной мокроты или обильного кровотечения.

Что касается последних симптомов, то они указывают на прогрессирование опасных патологий, среди которых выделяют:

  • Гангрену легкого;
  • Туберкулез;
  • Инфаркт легкого;
  • Рак легкого;
  • А также травмы и ранения, в ходе которых задевается трахея, легкое или гортань.

В любом случае, при развитии даже незначительной дыхательной недостаточности, лучше сразу же показаться врачу, и при необходимости обследоваться, нежели давать заболеванию прогрессировать и запускать процесс поражения.

Методы лечения дыхательных патологий разделяются на консервативные (с помощью медикаментов, физиопроцедур и ЛФК), и на хирургические (использующие операбельные манипуляции, для более осложненных случаев).

Советы пульмонолога

Так как наиболее частой причиной болезней легких и бронхов выступают вирусные заболевания, то врачи рекомендуют заблаговременно подготавливать свой организм к холодам.

Для этого следует укреплять иммунитет, пополнять внутренний запас витаминов и микроэлементов, а также одеваться по сезону. Выполняя все эти требования, вы избежите респираторных заражений, а значит, сведете к минимуму риск проблем с дыхательными органами.

Если же вы все-таки заболели ОРВИ, то своевременно лечите простуду, причем под контролем терапевта, чтобы не допустить осложнения.

Курение и алкоголь не просто вредят организму, они снижают его способность противостоять болезням, и ухудшают функционирование внутренних органов. Поэтому если вы хотите прожить здоровую и долгую жизнь, вам нужно навсегда отказаться от этих пагубных привычек.

Избегайте кашляющих людей, меньше контактируйте с зараженными особями, не используйте их предметы обихода и личные вещи, а также всегда соблюдайте правила гигиены.

Но если симптомы все равно начнут проявлять себя, лучше записаться на консультацию к врачу, ведь вы уже знаете, что лечит пульмонолог у взрослых, и насколько это бывает серьезным.

Источник: http://doctora.su/articles/chto-lechit-pulmonolog-u-vzroslyh

Профессия пульмонолог

Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

Пульмонолог – это врач, который изучает, диагностирует и лечит болезни бронхиального дерева и легких, занимается их профилактикой.

Пульмонологи лечат осложненные, тяжелые формы бронхолегочных заболеваний:

  • Бронхиальную астму.
  • Воспаление легких, плевриты разного генеза.
  • Обструктивные бронхиты, ХОБЛ.
  • Пневмокониозы, силикозы – неизлечимые заболевания легких, вызванные долгим вдыханием вредной пыли на производстве.
  • Муковисцидоз – генетически обусловленная патология желез внешней секреции бронхолегочной системы.
  • Саркоидоз – воспаление легочной ткани с образованием специфических гранулем.
  • Орнитоз – острую хламидиозную инфекцию, характерную для работников птицеферм, фермеров, связанных с выращиванием птиц.
  • Эмфизему.
  • Поражения бронхов и легких при ВИЧ-инфекции.
  • Идеопатический фиброз легких – рубцевание легочной ткани неясного генеза.
  • Гиповентиляцию бронхолегочной системы при ожирении.
  • Нервно-мышечную патологию дыхательной системы.
  • Абсцедирование легочной ткани, некроз, гангрену.
  • Гемосидероз – распад эритроцитов с отложением пигмента гемосидерина в тканях.
  • Первичный и вторичный пневмоторакс – скопление газов, воздуха в плевре.
  • Тромбоэмболию легочной артерии.
  • Злокачественные образования бронхолегочной системы.

Профессия пульмонолога подразумевает проведение плевральной пункции, биопсии бронхов и легких, ангиографии и бронхоскопии. Врач ставит пробы, оценивающие функцию внешнего дыхания с помощью спирометрии, бодиплетизмографии, пикфлоуметрии. Он корректирует последствия туберкулезной инфекции, некоторых диагностических манипуляций, травм.

Также пульмонолог занимается проблемами курильщиков: кашлем, одышкой, воспалением трахеи, гортани. Разрабатывает индивидуальные программы, помогающие бросить курить, планирует восстановление пациента после отказа от курения.

Специальность сегодня востребована, поскольку экологические проблемы все чаще вызывают заболевания легких.

Чем отличается пульмонолог от фтизиатра?

Функции пульмонолога и фтизиатра тесно переплетены, однако между этими специалистами есть разница.

ПульмонологФтизиатр
Диагностирует все легочные инфекции, в том числе, туберкулез.Занимается диагностикой не только туберкулеза легких, но и всех инфицированных палочкой Коха органов и тканей.
При выявлении туберкулеза направляет пациента на лечение к фтизиатру. Лечит осложнения и последствия туберкулеза легких.Лечит туберкулез, в том числе и бронхолегочной системы, его осложнения.
Не участвует в диспансерном наблюдении за туберкулезными пациентами.Осуществляет диспансеризации туберкулезных больных, профилактические курсы терапии.
Участвует в реабилитационных мероприятиях после окончания специфической терапии легких.Ведет противотуберкулезную терапию и после направляет пациентов в реабилитационные центры и санатории.
Помогает адаптироваться пациентам, излечившимся от туберкулеза легких.Занимается социальными вопросами туберкулезных больных (отдельное жилье, питание, трудоустройство).
Не направляет на МСЭ туберкулезных больныхНаправляет на МСЭ пациентов с туберкулезом разной локализации.
Занимается профилактикой туберкулеза легких.Профилактирует все формы туберкулеза.

Узкие специализации в пульмонологии

  • Пульмонолог-педиатр решает проблемы с органами нижних дыхательных путей у детей до 18 лет.
  • Пульмонолог-хирург оперирует исключительно патологические изменения в бронхолегочной системе (кисты, абсцессы, травмы, врожденные аномалии).
  • Пульмонолог-онколог консервативно и оперативно лечит новообразования бронхов и легких различной этиологии.
  • Пульмонолог-аллерголог выявляет причины, лечит и профилактирует аллергопатологию нижних дыхательных путей.
  • Пульмонолог-фтизиатр занимается всеми вопросами туберкулеза легких.

Пульмонолог общего профиля работает в тесном контакте с педиатрами, ЛОР-врачами, кардиологами, фтизиатрами, онкологами, аллергологами, трансплантологами, реаниматологами.

Он востребован сегодня, поскольку в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в стране растет количество заболеваний легких и летальных исходов от них.

Врач занимается последствиями курения — кашлем, одышкой, воспалением трахеи и гортани.

Места работы

Пульмонолог работает в клиниках, больницах, многопрофильных консультативных поликлиниках, диагностических центрах, НИИ, центрах здоровья, здравпунктах крупных промышленных и сельскохозяйственных объединений, санаториях.

История профессии

Первые достоверные знания о функции легких появились после открытия У. Гарвеем малого круга кровообращения (1628 год). На этой основе сформировались научные взгляды на суть патологии легких, возникли методы ее диагностики: перкуссия (Л. Ауэнбруггер, 1761 год), аускультация (Р. Лаэннек, 1819 год).

Одно за другим диагностировали заболевания легких: бронхит, плеврит, эмфизему. Одновременно развивалась патоморфология, позволившая классифицировать пневмонию (К. Рокитанский, 1842 год). Микробиологи открыли возбудителей легочных болезней: Р. Кох – микобактерию туберкулеза (1882 год), А.

Френкель – пневмококк (1895 год).

Новый этап в развитии пульмонологии ассоциируется с открытием рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год). На их основе работают практически все томографы в мире. Следом ввели в практику эндоскопию бронхов и трахеи (Г. Киллиан, 1897 год).

Большое влияние на качество пульмонологического обследования оказали методы функциональной диагностики: спирометрия и спирография, пневмотахография (Д. Гётчинсон, 1844 год). Они дали возможность понять суть механики дыхания, диффузионной способности легких. Семимильными шагами начало развиваться лечение легочной патологии.

Новой ступенью в нем стал синтез в конце тридцатых годов 20-го века сульфаниламидов, в сороковых – антибиотиков. По сути, были созданы этиотропные лекарства для легких, в том числе и для лечения туберкулеза.

На пятидесятые годы пришелся расцвет пульмохирургии. Будущее пульмонологии XXI столетия – синтез нескольких специальностей в единое целое. Такой подход необходим для инноваций в области пульмотрансплантологии и пульмобиофармакологии.

Вильгельм Рентген получил Нобелевскую премию за открытие икс-излучения.

Обязанности пульмонолога

Основные обязанности пульмонолога следующие:

  • Амбулаторный прием пациентов, диагностика заболеваний.
  • Стационарное ведение пациентов, выбор лечебного стола, назначение консультаций узких специалистов и обследований для дифференциальной диагностики сложных случаев.
  • Проведение Эли-висцеро теста, диагностирующего аутоиммунные болезни легких, пинкфлоуметрии, определяющей степень обструкции бронхов, спирографии, бодиплетизмографии, исследующей ФВД.
  • Эндоскопическая диагностика и лечение.
  • Взятие мазков, посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Проведение пункций, биопсии, направление на гистологическое исследование полученного материала.
  • Профилактика активного и пассивного курения.
  • Направление на МСЭ.
  • Ведение документации, в том числе уведомлений в СЭС о выявленном туберкулезе, ВИЧ, венерических заболеваниях.

Требования к пульмонологу

Базовые требования к пульмонологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по пульмонологии.
  • Умение делать провокационные, кожные пробы, определять уровень иммуноглобулина.
  • Навыки работы в единой инфосистеме медицинской организации.

Иногда нужно владеть методиками, помогающими курильщикам расстаться с сигаретами.

В России пульмонология стала отдельным направлением только в 1986 году.

Как стать пульмонологом

Чтобы стать пульмонологом, необходимо:

  • Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  • После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  • Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Пульмонология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата пульмонолога

Общий диапазон доходов таков: пульмонологи зарабатывают от 12 000 до 100 000 рублей в месяц. Остро нуждается в пульмонологах Московская область, Краснодарский край, Костромская и Свердловская область. Самая низкая зарплата обнаружена в одном из тубдиспансеров Нальчика – 12 000 рублей в месяц. Самая высокая найдена в Ивантеевской ЦГБ – 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата пульмонолога – 25 000 рублей в месяц.

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Пульмонология» и выдаёт диплом и сертификат.

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/pulmonolog/

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения.

Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века.

До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: https://medsi.ru/articles/pulmonolog-kto-eto-i-kakie-bolezni-lechit/

Пульмонолог

Пульмонолог: что лечит и в чём сложность профессии? Пульмонолог это врач который лечит

Медицина в наше время стала довольно разветвленной отраслью. Существуют узкие специальности, изучающие преимущественно те или иные органы. Но, как и раньше, все отрасли разделяют на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации. Это типичный врач-терапевт, который занимается недугами дыхательной сферы. Что конкретно он лечит? В его сферу входят разноплановые патологии бронхов и легких.

Есть разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно. Ведь работа детского специалиста сильно отличается, имеет ряд особенностей.

Детский доктор – специалист, занимающийся исключительно малышами. Тут важна объективность на приеме такой категории больных. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику, признаки, которые беспокоят.

Нередко они не могут даже описать главные жалобы. Работа с детьми отличается от осмотра взрослых.

Врачу необходимо знать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

В мире существует огромное количество всевозможных пульмонологических отделений и целых институтов, занимающихся проблемами дыхательного аппарата. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

  1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание.

Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита.

Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя.

По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные.

Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений.

В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

  • в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
  • может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
  • за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
  • сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии.

Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – одна из тех отраслей, в которых объективное исследование доктором является залогом постановки диагноза. От квалифицированности зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводят детальный опрос больного, сбор жалоб и их детализация. Следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

  • тестирование при помощи кожных проб;
  • общий анализ крови;
  • исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
  • проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

Организм – целостная структура, все его элементы связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности. Вот почему при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Объем работы пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией недугов нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп недугов по генезу своего появления:

  • инфекционные – бронхиты, пневмонии;
  • наследственные – муковисцидоз;
  • аллергические – бронхиальная астма;
  • профессиональные – асбестоз, антракоз;
  • травматические – пневмоторакс;
  • недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерзом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкопроцесс легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

По международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

  • длительный кашель;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • болезненность в груди;
  • частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике.

Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема.

Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно.

Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием.

Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данная отрасль непосредственно изучает и борется с недугами бронхо-легочного аппарата. Специалист данной отрасли лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически ходить на профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/pulmonolog/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.